소개글

노인간호학 케이스 스터디 자료입니다.
A+받은 자료로 발표 시 교수님께 칭찬 받은 간호과정입니다.

목차

1.일반적 자료
1)대상자 정보
2)랩 검사 수치와 의의
3)투여 약물

2.간호진단

3.간호과정

4.참고문헌

본문내용

Ⅱ. 일반적 사항
1) 일반적 정보
◌병동 : 401 ◌입원일 : 2018.8.20
◌환자명 : ㅇㅇㅇ ◌성별/나이 : M/85
◌진단명 : pneumonia, bed sore, R/O dementia
◌입원경로 : 눕는차 ◌입원전생활 : 급성기병원
◌결혼상태 : 기혼 ◌교육정도 : 초졸
◌흡연 : 피우지 않는다. ◌음주 : 마시지 않는다.
◌생활수준 : 하 ◌보험상태 : 의료보호

2) 병력
(1) 주증상(chief complaints) : dyspnea, secretion
(2) 현병력(present illness) : 현 질병(또는 증상)관련 history

수년간 재가요양 받던 분으로 2년 전에 좌측 대퇴 골절 생겨 수술 후 거동이 약간 불편했으나 혼자서 거동하심. 3개월 전 집에서 욕창 생겨 ㅇㅇ 요양 병원에 입원했다가 폐렴, 패혈증 생겨 8/4 ㅇㅇ 병원으로 전원. 폐렴 치료받다가(anti는 8/18) dyspnea, chest x-ray 소견 호전 있다 하여 8/20 본원으로 전원됨.

(3) Problem list : BPH, Parkinson's disease, sore(grade4)

(2) 진단검사
10/05
Chest1-1 - Chest AP
- Finding : Hazy infiltration, rt middle and lower lung and left middle lung field
- Diagnosis : Pneumonia, sl worse (c/w last study)

10/23
Chest1-1 - Chest AP
- Finding : Hyperinflated lung with prominent bronchial marking in the right lower lung and suspicious bullous changes within.
- Diagnosis : R/O Chronic bronchitis or emphysema

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
노인간호학 지침서
성인간호학 I, 2016년판, 김금순 외, <수문사>
네이버 지식백과
간호진단 정의와 분류 NANDA DIGNOSES, <청담미디어>