소개글

간호진단 2개
간호과정 1개

목차

1.문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호
8) 간호진단
9) 간호과정

본문내용

문헌고찰
1) 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데, 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.
ST분절 상승 심근경색증(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)은 심근손상으로 심전도에서 ST분절의 상승을 가져온 것을 말한다. ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직이 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행된 것을 의미한다. 이런 경우는 대부분 플라그의 파열로 인한 혈전으로 관상동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다. 만약 20분 안에 혈류가 개통되지 않으면 심근세포는 죽기 시작한다. ST분절 상승은 보통 전층 심근경색과 관련이 있으며, 후에 Q파는 세포죽음과 손상 받은 근육기능의 영구적인 손상을 의미한다. 만약 초기에 치료되어 심내막하 세포손상만 있다면 Q파는 나타나지 않는다.

2) 병태생리
① 경색과정
: 경색은 즉각적으로 일어나지 않고 수시간에 걸쳐 진행된다. 허혈로 조직에 산소가 부족 하면 혈관이 국소적으로 확장되고, 산증을 일으키게 된다. 세포에서는 산증뿐만 아니라 칼륨, 칼슘, 마그네슘 불균형으로 인해 정상 전도와 수축기능이 억제된다. 저산소증에 대한 반응으로 카테콜라민(epinephrine, norepinephrine)이 방출되고, 심박동수와 수축 성, 후부하(afterload)가 증가된다. 경색부위는 손상과 허혈의 부위로 확대된다.

참고 자료

성인간호학 제 6판 상권 조경숙 외 공저 (현문사)
심근경색증 환자를 위한 1:1 교육프로그램 적용이 자가 간호에 미치는 효과 / 오평자/
보건과 복지 15, 2013.12, 141-163(23 pages) Health & Welfare 15, 2013.12, 141-163(23 pages/ 한국보건복지학회