소개글

"노인간호학 실습CA-알츠하이머"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 건강사정
3. 진단검사 결과
4. 약물 치료
5. 활동 요법
6. 간호진단 목록
7. 간호진단 및 간호 중재
8. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1)고혈압(Hypertension)
혈압이란, 혈관 속을 흐르는 혈액의 압력을 말하며 부위에 따라 동맥압, 정맥압, 폐동맥압 등 다양하게 나뉜다. 심장의 펌프작용은 심장의 수축과 이완에 의해 발생하며 좌심실의 수축에 의해 가장 높아진 순간의 압력을 ‘수축기 혈압’이라고 하며, 좌심실 이완에 의해 가장 낮아진 순간의 압력을 ‘이완기 혈압’이라고 한다.
고혈압이란, 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg이상일 때를 말한다. 고혈압은 전신에 다양한 합병증을 일으키며 대상자의 건강을 직접적으로 위협한다. 일반적으로 증상이 눈에 띄게 나타나지 않으므로 혈압을 지속적으로 측정하지 않으면 발견이 어려워 치료의 필요성을 느끼지 못한다.
고혈압의 종류에는 1차성 고혈압과 2차성 고혈압으로 발생 원인에 따라 나뉜다. 1차성 고혈압은 원인이 명확하지 않은 고혈압으로 전체 고혈압 환자의 90~95%이상을 차지한다. 상대적으로 보면 나트륨을 기준치보다 많이 섭취하여 혈류량이 증가하거나 호르몬 균형이 맞지 않아서 말초 혈관의 저항이 커졌을 때 생기는 것으로 본다. 2차성 고혈압은 원인이 되는 다른 질환으로 인해 발생하는 경우로 주로 젊은 사람들에게서 발견된다. 약물이나 내분비 질환, 신장질환, 혈관질환이 있을 경우 발생한다.

<중 략>

(1) 현 병력
① 발병 당시부터 의료기관에 오기까지의 상황
남산정요양병원에서 입원하고 계시다가 간병에 대한 불만으로 전원오심.

② 의료기관 도착 시 대상자의 상태 및 입원 전까지의 경과
의료기관 도착 시 지남력이 있었으며, 휠체어타고 보호자와 같이 오심.
단기 기억력이 약간 부족한 상태이며, v/s은 stable함.

③ 입원 후 현재까지의 경과
19.1.18일에 입원 후 요실금이 있어 foley keep하고 배뇨훈련 시작함. 19.3.6에 지속된 불만사항을 얘기하며 행동장애증상을 보임. 19.3.17 저녁11시에 화장실에서 물소리가 들려 가보니 바지 벗고 워커 바에 의지하여 씻고 있는 모습이 관찰됨. 내일 외출이라 씻고 있다고 하심.

참고 자료

간호과정과 비판적 사고, 현문사, 원종순.김남초.박수현.송민선 외
포켓 간호진단 가이드, 현문사, 고성희 외
서울대학원 의학 정보원
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx (드럭인포)
http://www.kimsonline.co.kr/ (킴스)
성인간호학, 수문사, 김금순 저
노인 간호학, 수문사, 윤숙희 저
포켓 간호진단 가이드, 현문사, 고성희 외
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do