소개글

"심부전 간호과정 (과정 4개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. Case study
1) 간호력, 초기사정자료
2) 진단검사
3) 투약
2. 간호과정
1) 자료 분석을 통한 간호문제 도출
2) 간호문제와 우선순위
3) 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1. 심부전 (Heart Failure)의 정의
심장은 강한 근육으로 된 펌프로서 혈액을 전신에 순환시켜 산소와 영양소를 공급하고 몸에서 나온 이산화탄소와 노폐물을 거두어들여서 생명을 유지하는 데 가장 중요한 역할을 하는 장기이다. 사람의 심장은 전신 순환을 담당하는 좌측 심장과 폐순환을 담당하는 우측 심장으로 구분되며, 각각 좌, 우측 심장은 혈액을 받아들이는 심방과 혈액을 내보내는 심실로 나뉘어진다.
심부전은 심장이 신체대사 요구에 부응하는 적당한 양의 혈액을 펌프해 전신으로 보내지 못하여 초래되는 울혈상태를 의미하며 울혈성 심부전(congestive heart failure)이라고 한다. 다양한 원인에 의해 유발되지만 진단명이라기보다는 모든 심장질환이 최종단계에 이르면 심장이 제 기능을 하지 못하는 임상증후군이다. 즉 심부전은 전부하나 후부하가 지나치게 증가해 심실 내 과도한 혈액을 비우지 못하고 결국 심박출량이 감소된다.
2. 병태 생리
심박출량 감소 시에는 먼저 교감신경계가 자극되어 심박동수와 수축력을 증가시키고 말초혈관을 수축시키며 항이뇨 호르몬을 분비한다. 이는 심박출량을 증가시키지만 향후 전부하와 후부하를 증가시키는 원인이 된다. 이러한 보상기전은 심근의 과도한 산소요구와 전부하로 심근 수축력 감소와 보상불능을 초래할 때까지만 대사요구량을 유지할 수 있다.
심박출량 감소는 신관류압을 감소시켜 레닌-안지오텐신-알도스테론 기전을 활성화시키므로 말초혈관 수축과 수분정체를 가져온다. 심실비대는 또 하나의 보상기전이지만 커진 심근은 결국 산소 소모를 증가시키고 심근 수축력의 감소를 가져온다. 이러한 보상기전들은 처음에는 효과적이지만 결과적으로 대상부전을 야기하게 된다.
혈압이 저하되면 항이뇨호르몬, 카테콜라민의 자극으로 혈관내피세포에서 endothelin이 생성된다. endothelin은 강력한 혈관 수축 물질로 동맥혈관을 수축시키고 심수축력증가와 심비대를 초래한다. 혈관 수축이 지속되고 혈류량이 증가하면 신체는 균형을 유지하기 위해 역으로 나트륨이뇨펩티드가 분비된다.

참고 자료

성인간호학(Medical Surgical Nursing). 1(양장본 HardCover)
고자경, 김정아, 홍정주 외 지음 | 퍼시픽북스 | 2017.3.2.
심장 질환과 마취 - KoreaMed Synapse
유경연 저술 - ‎2007 - ‎관련 학술자료
관상동맥 조영술 및 혈관 확장술 < 강남세브란스병원
(경피적관동맥형성술의 설명・동의서)
대한심장학회심부전연구회
국가건강정보포털
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