소개글

성인 간호학 임상실습에서 A+받은 케이스입니다.
심부전 Heart failure 케이스 , 간호진단 3개 체액과다, 피부통합성 장애의 위험, 급성통증입니다.
구체적으로 잘 나와있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 약물
8. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 전반적 건강상태사정
2. 순환기계 장애와 관련된 자료를 수집하시오.
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호진단
6. 간호진단 계획, 수행, 평가
7. 사례연구의 요약
8. 교육계획서

Ⅲ. 출처

본문내용

진단명 : 심부전 (heart failure)
심장은 강한 근육으로 된 펌프로서 혈액을 전신에 순환시켜 산소와 영양소를 공급하고 몸에서 생긴 이산화탄소와 노폐물을 거두어들여서 우리의 생명을 유지하는 데 가장 중요한 역할을 하는 장기이다. 사람의 심장은 전신 순환을 담당하는 좌측 심장과 폐순환을 담당하는 우측 심장으로 구분되며, 각각은 혈액을 받아들이는 심방과 혈액을 내보내는 심실로 나뉘어진다.
이러한 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축기능)이 감소하여 신체조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 심부전이라 말한다.

Ⅱ 병태생리
1) 전부하의 증가
심장근육은 고무줄과 같이 당길수록 수축력이 강해진다(staling 법칙), 전부하(preload)란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로, 이는 이완기 말 심실 압력이나 심실 혈류랑을 나타낸다.
심근섬유의 길이가 증가하면 심실 압력이나 심실혈류랑이 증가하여 전부하를 증가한다.
전신에서 심장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아지면 심근섬류는 늘어나 당겨지고 수축력은 증가한다. 심근섬유가 생리적 한계를 넘어 과도하게 늘어나면 수축력이 감소한다.
증가시키는 요인에는 과혈량, 판막역류, 선천성 심장기형 등이 있다.

2) 후부하의 증가
후부하는 심장이 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 폐와 전신으로 혈액을 내보내는 데 필요한 심실의 압력을 말한다.
말초혈관저항이 높거나 고혈압이 있으면 심실에서 혈액을 밀어내는 데 더 큰 힘이 요구된다. 장기간 고혈압이 있으면 후부하가 증가되어 심실은 결국 수축에 필요한 힘을 생성해내지 못하게 된다.

3) 심근 수축력의 감소
심근에 산소의 공급이 원활하지 못할 경우 심근의 길이와는 상관없이 심근수축력은 감소한다. 심근수축력에 직접적으로 영향을 미치는 요인은 심장질환이 있거나 심장 외부에서 심장에 압박을 가하는 경우이다.

참고 자료

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