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"성인간호학 실습 간호진단,간호문제 리스트"에 대한 내용입니다.

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본문내용

♨. 김○○
M/80세
입원일수 13일, ICU입원일수 8일
진단명 ; bacterial pneumonia (세균성 폐렴)

♪. 10년전부터 dyspnea 있어오던중 내원 한달전 URI 앓은 후 Sx agg. 되어 구미 순천향 입원 치료중에 있던분으로 연고지관계로 trensfer 되셔서 G.W에 있다가 O2 sat 떨어져 ICU trensfer.
- Mental drowsy
- Foley
- L-tube
- intubation
- ventilator
-> 간호 문제 : 매우 irritable 하신 분으로 입으로 extubation 하는 경우 있어서 주의 깊게 관찰 해야 하며, suction시 yellowsh & thick한 많은 양의 가래가 나옴. 주기적 suction 시행할 필요 있음.

♨. 이○○
M/68세
입원일수 62일, ICU 입원일수 22일
진단명 ; organophosphate intoxication [유기인산염 중독 (약물 중독)]
♪. DM, HTN, TB, Peptic ulcer 있으신 분으로, 내원 2달전 아들의 부도로 충격 받은 후 몸을 떨며 식사도 못하여 본원 입원 치료 후 퇴원 하셨다가 내원 1주일 전부터 말이 어눌해 지고 식사도 못하여 먹으면 다 토해버리는 양상을 보이다가 내원 3일 전부터 말 못하고, fever, chilling, sputum 증가되어 본원 ER통해 입원(살충제 복용)
- NPO
- 1일 BST 4회
- ABR
- TPN
-> 간호 문제 : 의식 있으시며, 몸을 살짝 만지는 것에도 굉장히 예민하게 반응하시며, 몹시 아파 하심. 체온계를 꼽거나, 체위 변경 하는 것에도 굉장히 힘들어 하시므로, 환자분 접촉 시 말하고, 조심스럽게 대해야 할 필요 있음.

참고 자료

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