소개글

"성인간호학케이스 만성편도선염 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 편도선염
2. Tonsillectomy(편도절제술)

II. 간호사례
1. 건강사정
2. 약물 및 기타사정
3. 진단검사, 영상검사 및 기타사정
4. 치료경과 및 계획: 진단명, 현재 치료내용, 향후 치료내용, 본인이 생각하는 환자의 현 상태
5. 간호과정(SOAPIE)
6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
※ 편도선염
1) 원인과 병태생리
급성 편도선염은 세균감염이 흔하고 드물게 연쇄상구균에 의해 일어난다. 공기나 음식에 의하여 전염되며 소아에게 가장 흔하지만 어느 연령에서나 일어날 수 있다. 심하지 않으면 5~7일 후 자연적으로 회복된다.

2) 증상과 진단
증상은 발열, 식욕부진, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 전경부 림프선의 부종이다. 합병증이 없는 한 불편감은 24~72시간 동안 지속되었다가 차츰 가라앉아 7~10일 후 회복된다. 합병증으로 만성 편도선염, 급성 중이염, 급성 비염, 급성 부비동염, 편도주위 농양 혹은 심한 경부농양 등이 발생한다. 연쇄상구균 편도선염의 합병증으로는 폐렴, 콩팥염, 골수염, 류마티스열 등이 발생한다.
만성 편도염에서는 인후통이 흔하며 편도선의 비후로 인한 이물감과 편도낭으로부터의 농성 삼출물 등이 나타난다. 목구멍면봉채취법으로 채취하여 배양검사로 진단한다.

3) 치료와 간호
급성 편도선염의 치료로 휴식, 따뜻한 생리식염수 함수, 인후세척, 적절한 수분섭취를 하며 심한 경우에 7~10일간 항생제를 투여한다. 통증을 경감시키기 위하여 얼음주머니와 아스피린, 코데인 등을 사용한다.
만성 편도선염에서는 편도선과 아데노이드 적출술(Tonsillectomy&adenoidectomy: T&A)을 시행하나 급성 편도선염이 있을 때는 금기이다.
편도선과 아데노이드 적출술은 편도선과 인두편도를 함께 절제하는 것으로 급성 감염, 활동성 결핵, 혈우병, 재생불량성 빈혈, 자반증, 백혈병 등과 같은 문제가 있을 때는 시행하지 않는다. 일반적으로 성인은 국소마취 후 시행하나 소아나 신경이 예민한 성인에게는 전신마취 후 시행한다. 수술 후 출혈, 출혈이나 분비물로 인한 기도폐쇄. 기도흡입 등이 일어날 수 있다.
수술 후 머리를 45° 정도 올려주며 의식이 완전히 회복된 후 분비물을 뱉어서 닦아낼 수 있도록 휴지와 곡반을 손 가까이 둔다. 활력징후를 측정하고 출혈 유무를 살피는 것은 매우 중요하다. 선홍색 출혈, 다량의 토혈, 맥박 상승, 불안정, 혈압하강, 창백함 등은 출혈을 의미한다.

참고 자료

김금순 외. 여덟째 판 수정판 성인간호학Ⅰ. 2017.07. 수문사
성미혜 외. 간호과정의 적용. 2018.03. 수문사
송경애 외. 최신기본간호학 Ⅰ,Ⅱ. 2017.03. 수문사
서울 아산병원(건강정보-의료정보-검사/시술/수술정보)
드러그인포
[네이버 지식백과] 편도선 수술 [tonsillectomy] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)