소개글

"성인간호학 실습 케이스 폐렴 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ문헌고찰

Ⅱ약물
1. 작용, 부작용
2. 용법/용량

Ⅲ진단검사 및 결과

Ⅳ병동실습보고서

본문내용

문헌고찰

폐렴은 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법이 다양해진다. 즉 폐렴을 일으킨 원인균이 어떤 종류의 균인지, 병원균에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 혹은 노인인지, 건강한 사람인지, 아니면 원래부터 호흡기 질환 혹은 여러 장기에 기저 질환을 갖고 있었는지, 어디에서 감염되었는지 등에 따라 여러 케이스를 볼 수 있다.

폐렴은 점액섬모 청결작용, Ig A의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상 방어기전이 손상되거나 유발 위험 요인의 노출 또는 폐렴균이 흡인되거나 혈액을 통해 균이 침입함으로써 발생한다. 하지만 경우에 따라서는 균 감염이 아닌 정확한 원인을 알 수 없이 폐렴의 증상 및 징후를 보이는 경우도 있다.

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#2. 질병과 관련된 통증
1. 간호문제를 나타내는 주관적 자료
1) “기침 할 때마다 오른쪽 가슴이 결려요”
2) “양쪽 턱에서 귀 쪽 까지 돌아가면서 아파요”

2. 간호문제를 나타내는 객관적 자료
1)CHEST PA, Both Lat상 기관지염 증상
2)양쪽 이하선 부위의 붓기
3)CRP 수치 증가 7.67mg/dl

3. 문제가 나타난 관련 요인이나 병태생리적 기전
-양쪽 턱끝-귀밑 통증, 붓기, 열감 동반함

4. 진단적 검사방법과 전・후 간호
-심전도(특별한 간호 필요하지 않음)
-흉부 x-ray(시행 전 속옷, 장신구, 틀니, 보청기를 뺐는지 확인함)
-CT(시행 전 속옷, 장신구, 틀니, 보청기를 뺐는지 확인함)

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Narrative : 기술단계(대상자 및 의료진 상황)
서OO환자는 3/17 ER통해 adm함. 당시 양쪽 턱끝-귀밑 통증, 붓기, 열감 호소하는 상태.
한달 전 기침있고 지난주 말부터 누런 가래 있으며 3/13부터 fever 동반되었지만 입원 당시에 열은 동반되지 않은 상태임. 3/14경 LMC에서 페렴소견듣고 약복용 하였으나 증상 호전 없음

참고 자료

없음