소개글

에이쁠 받은 성인간호학I 실습 케이스입니다. 폐렴 케이스

간호진단 2개
간호중재 16개

목차

1. 간호과정
1) 간호사정
2) 우선순위 설정
3) 아나필락시스 쇼크로 나타나는 잘못된 항생제 투약과 관련된 지식부족
4) 폐렴에 따른 기침 및 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상

2. 퇴원계획/교육

본문내용

●대상자에게 맞는 항생제를 찾아 정맥주사로 투약한다.
(폐렴환자가 혈역학적으로 안정되고, 임상적으로 호전되고, 경구로 투약가능하고, 위장관계 기능이 정상화될 때까지 항생제의 정맥투여가 필요하다.)
●대상자가 적절한 구강 섭취를 유지할 수 없다면 정맥으로 수분과 전해질을 공급해준다.
(폐렴에서는 탈수를 예방하고 분비물을 맑게 하기 위한 수화가 중요하기 때문이다.)
●칼로리와 영양분이 높은 음식을 소량씩 자주 식사하는 것이 좋다. (짧은 호흡과 흉막 통증으로 나타나는 섭취 곤란과 증가된 대사요구로 인해 폐렴환자에게서 체중 감소가 자주 보이기 때문이다.)

<교육적 지시>
●폐렴의 다양한 원인들을 설명해주고, 폐렴의 위험성 감소를 위해 자주 손씻기, 적절한 영양, 충분한 휴식, 규칙적인 운동, 팔꿈치로 가리고 기침하기 등을 교육해야 한다. 특히 금연을 하도록 해야한다. 또한 상기도 감염이 있는 사람과의 접촉을 피하도록 하고, 상기도 감염이 발생하면 즉시 지지적 요법(휴식, 수분 섭취 등)을 취해야 함을 교육한다. 상기도 감염 발생 시 그 증상이 7일 이상 유지될 경우 병원을 방문해야 함을 교육한다.
(폐렴의 합병증으로의 진행을 막기 위해 폐렴의 위험성을 미리 예방하는 것이 중요하기 때문이다.)
●객담이 생길 경우를 대비하여 체위배액과 흉부 타진법의 호흡기 치료를 함께 적용하는 것도 중요함을 설명하고, 그 방법을 설명한다.
●처방된 항생제를 제대로 복용하는 것의 중요성, 회복을 위한 적절한 휴식의 필요성을 교육한다. (폐렴의 완화와 합병증으로 이어지는 것을 막기 위함이다.)
●가습기나 따뜻한 목욕을 하는 것이 좋음을 교육한다. (호흡을 용이하도록 도와주기 위함이다.)

참고 자료

Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher, 신경림 외, 『성인간호학 (상)』, 현문사
[네이버 지식백과]디펜히드라민(약학용어사전)
[네이버 지식백과] 세팔로스포린(미생물학백과 )
약학정보원 (http://www.health.kr/main.asp)
https://www.scienceall.com/%eb%a9%94%ed%8b%b8%ed%94%84%eb%a0%88%eb%93%9c%eb%8b%88%ec%86%9
4%eb%a1%a0methylprednisolone/ (2020년 6월 16일 접속)
[네이버 지식백과]살부타몰(약학용어사전)