성인간호학 SAH 지주막하출혈 간호과정 7개
- 최초 등록일
- 2021.02.13
- 최종 저작일
- 2018.02
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소개글
성인간호학 SAH 간호과정입니다.
7개 진단 내렸고 메슬로우 욕구에 의해 순서 분류했습니다.
목차
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 관리
7) 합병증
2. 사례
3. 간호문제(problem list)
1) 지주막하 출혈로 인한 혈관 수축(연축)과 관련된 급성통증
2) 수술에 대한 불신으로 인한 절망감
3) 지식부족과 관련된 두려움
4) 치료불이행
5) 환경변화로 인한 변비
6) 환경적 요인으로 인한 수면방해
7) 불충분한 음식섭취와 관련된 영양부족위험성
4. 위 사례에서 가능한 간호진단 중 우선순위를 고려한 간호진단 1개를 내리고 간호과정을 적용하시오.
본문내용
1) 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.
2) 원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고, 뇌종양, 혈액이상, 항응고 치료 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 동맥류에는 선천성과 발달성 두 가지가 있으며 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.
뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있고, 뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통 동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지 부위이며, 그 외에도 다양한 위치에 이런 뇌동맥류가 발생하게 된다. 외상성 출혈의 원인은 외부의 충격이다.
참고 자료
없음