[여성실습] 비효과적 말초조직 관류 위험성 간호과정
- 최초 등록일
- 2021.02.13
- 최종 저작일
- 2020.08
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소개글
- 간호진단, 간호과정(1개) : '혈관 수축과 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험성 (Risk for ineffective peripheral tissue perfusion)'
- 간호계획/중재: (진단, 치료, 교육) 나눠져 있습니다.
- 교수님 feedback으로 수정된 자료 입니다.
- 여성간호학 실습 A+ 을 받았습니다.
- 자간전증 질환의 꼭 필요로한 간호중재로 꼼꼼하게 작성된 보고서 입니다.
* 대상자: 자간전증 질환자로, 정상적인 분만을 위해 임신동안 증상을 완화시키고, 계속적인 monitoring 중임.
* 위 대상자 특성 및 상황을 잘 고려하여 신중한 구매 부탁드립니다
목차
1. 주관적/객관적 자료
2. 간호 진단: 분만 후 자궁 수축과 관련된 급성 통증
3. 간호 목표 (단기)
4. 간호 계획/중재 (+이론적 근거)
본문내용
간호사정
주관적 자료
“살짝 어지럽고, 토할 것 같아요. 힘들어요.” (8/12, 10:10)
“가슴이 두근거리는 것이 느껴지는 것 같아요. 힘들어요.” (8/12, 13:20)
객관적 자료
1. Diagnose: mild preeclampsia
2. BP 154/94 mmHg, HR 85회/분, RR 12ghl/분, BT 37도, SPO2 97%
3. 2주동안 3kg 체중 증가
4. pitting edema +1
5. Protein dipstick +2
6. deep tendon reflex +2 (normal)
7. complain: nausea, fatigue(+)/ visual changes (-)
간호진단 - 혈관 수축과 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험성 (Risk for ineffective peripheral tissue perfusion)
참고 자료
여성건강간호학Ⅰ, 여성건강간호교과연구회, 수문사(2016)
여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회, 수문사(2016)
간호과정, WANDA WALKER SEABACK, 현문사(2017)
[네이버 지식백과] 하트만용액(500mL/백) (의약품 사전, 약학정보원)
[네이버 지식백과] 프로메타진 [promethazine] (의약품 사전, 약학정보원)
[네이버 간호학대사전] 자간전증 [preeclampsia] (대한간호학회)
V-sim, Feedback Log & Score, the point, 2020.08.12., (https://thepoint.lww.com/gateway)