소개글

"[A+] 성인간호 COPD 만성 폐쇄성 폐 질환 사례연구 case study 간호진단 3개 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

책보면서 정말 꼼꼼히 작성했습니다.
간호과정에 각각의 이유도 상세히 메모로 적어놨습니다.
교수님께 잘했다고 칭찬받은 자료입니다 ㅎㅎ

1. 간호진단 3개
#1. 공기흐름의 폐쇄와 관련된 비효과적 호흡양상
# 2. 질환으로 인한 호흡기 감염 기회 증가, 흉관 삽입과 관련된 감염 위험성
# 3. 기도폐쇄로 인한 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애

목차

1. 문헌고찰1
2. 간호력4
3. 간호과정18
4. 참고문헌28

본문내용

1. 문헌고찰

질환명
만성폐쇄성 폐질환(COPD; chronic obstructive pulmonary disease)
정의
폐염증으로 폐실질 파괴(폐기종)와 소기도 질환이 발생하며, 이로 인해 기도에서의 공기흐름이 폐쇄되는 것을 말한다. 서서히 진행하며, 대부분 폐기종과 만성기관지염을 동시에 가지고 있다.

원인
● 흡연- 술잔세포및 폐세포 증식으로 과도한 점액 생산으로 기도 내경이 좁아져, 분비물 제거가 어려워지고, 섬모 운동 감소및 섬모 세포 소실되어, 폐포막 파괴로 비정상적으로 폐포가 확장하게 된다.- 흡연 시 흡입한 일산화탄소가 혈색소와 산소보다 빠르게 결합하여 산소운반 용량이 저하된다.
● 작업환경(화학물질, 먼지)및 대기 오염물질
● 감염: 반복 감염은 기도의 정상방어기전을 파괴하고 세기관지 및 폐포 파괴.
● 유전: ATT(알파 – antitrypsin)결핍으로, 단백질 용해 효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제 할 수 없어 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생한다.
● 노화 - 노화로 인해 폐구조, 흉곽및 호흡근의 변화로 폐기종에 영향을 준다.- 폐탄성 점차 저하, 폐포 지지 조직 감소, 폐포 기능 저하.

<중 략>

2) 간호과정 적용

주증상(건강문제)
"기침 때문에 죽을 것 같아요“ (COPD)

간호사정
주관적 자료
1) "기침 때문에 죽을 것 같아요“
객관적 자료
1) 진단명: COPD, Pneumothorax2) 술통형 가슴(전후 흉곽 증가)3) wheezing sound(천명음), 지속적인 기침4) R 27회/분, 빈호흡5) ABGA: pCO2 48▲ PO2 73▼ HCO3 26.2▲
6) SpO2 92%

간호진단
# 1 공기흐름의 폐쇄와 관련된 비효과적 호흡양상

목표
장기 목표
1) 대상자는 퇴원 시에 호흡이 편안하다고 말이나 글로 표현한다.

단기 목표
1) 대상자는 3일 이내에 호흡수가 정상범위(12~20회/분)를 유지한다.
2) 대상자는 6일 이내에 ABGA가 정상수치에 있다. ( pH 7.35-7.45, pCO2 35-45, pO2 80-100, SaO2 95-100%)

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 9판, 파주시: 수문사: 2019. p671- 680
양선희 외, 기본간호Ⅰ,Ⅱ, 3판, 서울시: 현문사: 2018, p314 - 326
김정애 외, 간호사를 위한 진단검사, 1판, 파주시: 수문사 2018, p44- 46
만성폐쇄성 폐질환, 세브란스 병원 [cited 2020.11.18.] https://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/pulmonology/disease/view.asp?con_no=21641&page=1&SearchField=&SearchWord=