급성췌장염 간호과정 3개(계획까지)
- 최초 등록일
- 2021.04.10
- 최종 저작일
- 2020.11
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목차
1. Date/Time
2. Nursing Assessment Nursing Diagnosis
3. Nursing Plan
본문내용
⋅장기 목표: 대상자는 퇴원일까지 통증이 느껴지지 않는다고 말한다.
⋅단기 목표:
1) 대상자는 5일 이내로 NRS 점수가 2점 이하를 유지한다.
2) 대상자는 2일 이내로 통증의 양상을 정확하게 표현할 수 있다.
3) 대상자는 3일 이내로 비약물적 통증 완화 방법을 2가지 이상 시범해보일 수 있다.
⋅사정계획
1-1) 진통제 투여 전, 후에 통증정도(NRS)를
사정한다.
1-2) V/S을 4시간마다 측정한다.
2-1) 통증 호소시마다 통증의 정도 및 특성
을 사정한다.
⋅수행계획
1-3) 처방에 따라 진통제를 투여한다.
2-2) 통증 양상에 대해 표현하도록 격려한다.
3-1) 복통을 경감해주는 자세(복부를 굽히고 무릎을 배로 끌어올리는 자세)에 대해 설명한다.
⋅교육계획
1-4) 대상자에게 지방과 단백질 섭취를 제한하도록 설명한다.
참고 자료
이동숙(2016년), 간호과정과 비판적 사고, 포널스출판사