소개글

심부전 간호진단 3개 내렸고 3개 다 간호과정 적용했습니다.

문헌고찰에서 대상자에게 해당되는 부분 보기 쉽게 표시도 해두었고 진단검사결과 보기 쉽게 정리했습니다.

공들여서 완성하였습니다

목차

I. 문헌고찰
1. 구조와 기능
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

II. 사례보고서
1. 간호정보조사지
2. 진단검사
3. 임상검사
4. 약물
5. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰

1. 구조와 기능
▶심장의 구조
심장은 무게 300g 정도의 근육기관으로 길이 12.5cm, 폭 7.5cm정도이며 보통 성인의 주먹 크기만 하다. 심장의 위치는 세로칸(종격동)의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 있으며, 아래쪽에는 가로막(횡격막)이 있고, 가로막 위에 심방끝(심첨)이 앞쪽을 향하고 있다. 심장의 기저부(base)는 약 3번째 갈비뼈 정도에 위치한다.
심장은 좌우 사이막(중격)으로 분리되어 각각 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며, 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70mL정도의 혈액을 내보내 1분당 5L정도, 하루에 약 7000L이상의 혈액을 분출한다.
심장은 심낭에 둘러싸여 있다, 장쪽 심장막(장측 심막)과 벽쪽 심장막(벽측 심막)사이인 심낭강에는 약 10~20mL의 심낭액이 있다. 이 윤활액은 장쪽 심장막과 벽쪽 심장막의 접촉면을 매끄럽게하고, 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰을 감소시킨다. 장쪽 심장막은 심장과 큰 혈관의 일부를 싸고 있다. 심장조직은 3개의 층으로 구성된다.
- 심장바깥막(심외막, epicardium) : 장측 심낭으로 이루어진 심장의 가장 바깥 층
- 심근(myocardium) : 근섬유로 구성되어 심장의 수축을 담당하는 중간 층
- 심장내막(심내막, endocardium) : 내피조직으로 되어있는 심장의 가장 안쪽 층

1) 심방과 심실
심장은 사이막(중격, septum)에 의해 오른심장과 왼심장으로 나뉜다. 이는 다시 심방과 심실로 나뉜다. 정맥혈은 우심방으로 들어와 삼첨판막(tricuspid valve)이 열릴 때 우심실로 흘러 들어가고, 우심실에서 폐동맥(pulmonary artery)을 거쳐 폐로 들어간다. 폐에서 산소화된 혈액은 좌심방을 거쳐 승모판막(mitral valve)이 열릴 때 좌심방으로 들어가고, 대동맥(aorta)을 통해 말초조직으로 공급된다.
우심방은 얇은 벽으로 된 구조로, 심장으로 돌아오는 정맥혈을 받아들인다.

참고 자료

황옥남 외(2019), 성인간호학(상) p 624~632, 658~671, 현문사
원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고 p 288~292, 307~310, 299~307, 현문사
서울대학교병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000337
대한심부전학회 http://khfs.or.kr/know/index.php?tab_num=5
약학 정보원 http://www.health.kr/