소개글

성인간호학 성인병동 케이스스터디 "급성췌장염"
[포함된 내용]
문헌고찰
투약 한 약물 8가지의 효능효과, 사용상 주의사항
진단검사 6가지의 검사목적, 방법, 결과
간호과정1. 췌장의 부종과 관련된 통증 - 간호계획 11개
간호과정2. 심한 통증과 관련된 호흡양상장애 - 간호계획 15개
간호과정3. 구토, 설사와 관련된 전해질불균형 - 간호계획 10개
간호과정4. 부적절한 식이섭취와 관련된 영양 불균형 - 간호계획 12개

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰
1) 질병 명
2) 정상 해부생리
3) 증상 및 징후
4) 원인 및 위험요인
5) 진단적 검사
6) 의학적 치료
7) 합병증

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단 검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)

(1) 질병 명 : 급성췌장염(Acute pancreatitis)

(2) 정상 해부생리
: 췌장염은 세균의 침입으로 발병하는 것이 아니라, 췌장효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락, 괴사되는 과정이다. 급성 췌장염의 정도는 염증과 부종 등의 경한 증상부터 괴사성 출혈성 췌장염까지 다양하다. 췌장세포의 염증, 탈락, 괴사가 급격히 진행되어 전신증상을 유발함으로써 생명이 위험한 경우도 있다.

① 지방분해과정 : Lipase 효소에 의해 췌장의 외분비 세포가 괴사된다. 이 지방 분해과정에서 지방산이 배출되어 이온화된 칼슘과 결합한다. 혈청 칼슘이 저하되나 부갑상샘이 바로 보상하지 못하기 때문에 저칼슘혈증이 된다.

② 단백 분해과정 : 단백 분해 효소인 trypsin이 활성화되어 자가소화를 일으킨다. 단백 분해는 peptide 결합의 가수분해를 일으켜 더 작은 polypeptides를 만들고, 이 polypeptides가 혈전을 형성하고 췌장의 궤사를 일으킨다.

③ 혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해 과정, 괴사 : 활성화된 elastase가 혈관벽과 췌관의 탄력섬유를 녹여 혈관이 괴사되어 췌장 조직은 출혈을 일으킨다. kallilrein 효소는 혈관을 확장하고 혈관투과력을 증가시켜 심한 혈관파괴를 초래하고 혈관 괴사 및 염증 과정을 초래한다.

(3) 증상 및 징후
: 주요 증상은 상복부의 심한 통증이다. 통증은 갑자기 나타나며, 상복부나 좌상복부에 국한되고 복부 압통과 복부 경직 등이 있으며, 좌측 옆구리 또는 좌측 어깨로 방사된다. 앙와위나 횡와위를 취하면 더 심해지고 태내 자세나 좌위를 취하면 감소되므로, 대상자는 배를 보호하는 자세를 취한다. 또한 오심과 구토, 백혈구 증가, 발열, 빈맥, 황달 등이 나타난다.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어