목차

1. 대상자 소개
2. 간호과정
3. 문헌고찰
4. 간호진단
5. 참고문헌

본문내용

B. 간호과정
1. 기능적 건강 양상에 의한 간호사정
영역 1. 건강지각-건강관리 양상(Health perception-Health Management Pattern)
평소 건강상태, 현재 건강상태 모두 나쁘다고 생각한다.
자신의 질병예방 및 건강유지 위해 특별히 관리한 것은 없으며 예방접종 여부도 정확히 모르겠으나 다른 질병을 앓았던 경험은 없다.
입원한 이유는 발가락의 상처가 잘 회복되지 않는 것과 이상감각, 식욕감퇴, 갈증이 심해지고 피곤한 증상 때문에 입원할 것을 권유받았다.
입원을 통한 앞으로의 환자의 기대는 “당뇨 관리를 잘 받아서 집에서도 꾸준히 실천하겠다”라고 한다.
담배(흡연)은 피우지 않으며 음주는 소주 1병(1~3회/moth)정도 마신다.
움직이는 것은 무리가 없으나 양쪽 발저림 증상이 있어 오래 걷기는 힘든 상태이다.
청력은 정상, 시력측정 시 0.5/0.5로 측정되었다.

영역 2. 영양-대사 양상(Nutririon-Metabolic Pattern)
평소 섭취하는 식사는 밥 위주이나 먹는 시간과 식사량은 매우 불규칙하다.
평소 섭취하는 음료는 없으나 최근에 입이 자주 말라 물을 많이 마시고 있다.
식욕감퇴 증상을 호소하며, 알레르기는 없다고 말하였다

영역 3. 배설양상(Elimination Pattern)
정상 배뇨에 문제는 없고 불편감도 없다.
실금은 없으나 최근에 소변량이 많이 증가한 것 같다.
대변은 하루에 1회 보며, 색은 정상이다.
대상자는 배변 시 보조 기구는 사용하지 않는다고 하였다.
대변을 보기 위해 약제나 음식을 따로 복용하거나 섭취하지 않는다고 하였다.

영역 4. 활동–운동 양상(Activity-Exercise Pattern)
육체노동을 하여 집에서 쉴 때는 따로 운동하는 것은 없다.
기동에 특별한 문제가 없고 옷 입기, 계단 오르기 등 도움을 받지 않아도 스스로 가능하다.

참고 자료

황옥남 외 8명. 성인간호학 하권. 제7판. 서울특별시: 현문사; 2018. 40, 576-586
이동숙 외. 간호과정과 비판적사고. 서울시 강북구: 포널스출반사; 2016. 351