소개글

두개내압항진 대상자 간호에 관한 레포트 입니다.
두개내압항진, 병태생리, 원인, 사정(주관적/객관적자료),진단검사, 간호중재, 간호진단,치료,환자교육에 관한 내용을 표로 정리했습니다.
두개내압항진 케이스 문헌고찰이나, 사전학습 하실때 참고하시면 좋을것 같아요 :}

목차

1. 두개내압 항진이란
2. 병태생리
3. 원인
4. 사정
5. 진단적검사
6. 간호중재
7. 간호진단
8. 치료
9. 환자교육

본문내용

두개내압 항진이란
▶정의:어떤 원인에 의해 뇌와 뇌척수액의 용량이 증가하면 두 개내압항진이 유발된다.
정상 두개내압은 5~10mmHg 이며 두 개내압상승시 20mmHg이상이다.

▶초기증상: 불안정, 두통, 힘든호흡, 불수의적 움직임, 의식저하 등

▶ICP 상승의 징후
(1)의식수준의 저하: 대뇌피질의 산소공급 감소하여 초래됨.의식상태는 Glasgow coma scale에 의해 평가
(2)활력징후의 변화: 시상,시상하부, 뇌교, 연수의 압력증가로
Cushing triad(수축기 혈압상승,서맥,체인스토크 호흡이나 실조성호흡이 나타남 )
두 개내압상승으로 대상부전 시작될 때 체온상승,맥압커지면 심각한 상태로 간주
빈맥과 서맥으로 맥박변동 심하면 즉각적 외과적 중재 취해야함

(3)빛에 대한 동공반사 변화: 두 개내압상승 or 혈종 커지면 동안신경이나 시신경 압박하여 동공반응 변함
두 개내압 현저히 상승하면 유두부종 나타나고 마지막에는 양측동공이 확되됨

참고 자료

없음