소개글

[A+] 간호학과-CASE, Pneumonia (간호진단 12개 및 간호과정 3개) 자료입니다.

간호과정은 3개 진행했습니다.

#1. 감염과 관련된 고체온
#2. 호흡곤란과 관련된 급성통증
#3. 흉부 불편감과 관련된 부적절한 기도 청결

그 외 내릴 수 있는 간호진단은 아래와 같습니다.

- 식욕저하와 관련된 영양부족
- 폐 방어체계 손상과 관련된 감염 위험성
- 지속적인 O₂공급과 관련된 산소독성의 위험성
- 보조근육 사용과 관련된 안위변화
- 질병과 관련된 가족 기능 장애
- 소화 장애로 인한 복부 통증
- 질병과 관련된 가스 교환 장애
- 검사와 관련된 지식 부족
- 폐기능 검사로 인한 호흡곤란

목차

I. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 폐렴의 병태생리
3. 폐렴의 유발요인
4. 폐렴의 분류
5. 폐렴의 원인과 종류
6. 폐렴의 진단
7. 폐렴의 치료
8. 폐렴의 예후
9. 폐렴의 예방

II. 간호과정
1. 사정
1) 진단적 검사
2) 투약
2. 간호진단
1) #1. 감염과 관련된 고체온
2) #2. 호흡곤란과 관련된 급성통증
3) #3. 흉부 불편감과 관련된 부적절한 기도 청결

본문내용

폐렴의 정의
폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질의 염증을 말한다. 폐렴은 염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다. 폐 한 엽의 일부분만이 침범된 것을 소엽성 폐렴, 한엽의 전체 또는 하나 이상의 폐엽을 침범한 것을 대엽성 폐렴이라 한다. 흡입성 폐렴은 폐 안으로 위 내용물, 구강인두 분비물이 유입되어 발생된 폐렴을 말하고 호산구성 폐렴은 호산구의 폐 침윤과 말초혈액의 호산구증가증을 특징으로 나타내는 증후군이다.

폐렴의 병태생리
-병원체가 기도점막 침입→폐포에서 번식→수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타남→백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽 두꺼워짐→액체가 폐포를 채우면 세균은 식균세포 피하고 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염 확산
-염증성 섬유소와 부종 폐경직→폐신장성과 폐활량 감소
-계면활성제 생산 감소→폐 신장성 감소→무기폐
-폐의 환기 부족→저산소증, 대사 요구의 증가→빈맥, 빈호흡, 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥 등 발생

폐렴의 유발요인
-전신의 저항력 저하 : 노인, 당뇨병, 다발성 골수죵, 영양부족, 수술 등
-상기도 감염 : 감기
-만성 기도폐쇄 : COPD, 기관지확장증
-기관지 배액의 장애 : 폐암
-면역기능이 억제된 사람 : 호르몬 복용, 방사선 및 화학요법 치료, 장기이식 환자
-면역억제제 복용한 사람
-중추신경계 기능이 저하된 사람 : 술, 두부외상, 의식수준 장애
-감염성 물질의 흡입 : 만성 부비동염, 혼수
-위장문제 : 식도열공 탈장, 장폐색, 복부팽만
-장기간 동안의 기관내관 및 기관절개관 삽입

폐렴의 분류
① 지역사회성 폐렴(community acpuired pneumonia, CAP)
지역사회성 폐렴은 건강한 사람도 감염될 수 있지만, 이 질환은 70%이상은 기존질환이 있거나(예:만성 폐쇄성 폐질환, 관상동맥질환, 당뇨병, 암, 알코올 남용)숙주방어가 손상된 사람에서 나타나고 있다.

참고 자료

없음