소개글

복막염을 동반한 충수염 환자였기 때문에 문헌고찰에 충수염과 복막염이 함께 있습니다.
간호진단 3개, 그리고 그 중 2개의 간호과정이 있습니다.
A+받은 자료이기 때문에 내용 충실하게 들어있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 약물
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1) 충수염 (appendicitis)
(1) 정의
충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 충수염 또는 충수돌기염이 올바른 명칭이다.
충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.

(2) 원인
막창자(맹장)는 충수와 연결된 부분에 맹낭(blind pouch)이 있어 장내 세균에 의해 감염이 쉽게 발생한다. 충수염은 원발성 염증에 따른 충수돌기의 폐색 및 부종과 대변이 굳어진 덩어리인 대변돌에 의해 막히거나, 이물질이나 기생충, 감염에 따른 림프조직의 비대 등으로 발생한다.

(4) 임상증상
통증, 미열, 구역, 구토, 백혈구 증가가 충수염의 전형적인 증상이다. 대부분 전형적인 증상이 나타나지 않기 때문에 진단이 어렵다. 통증은 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 하복부의 McBurney 지점에서 반동압통(rebound tenderness)을 보인다. 반동압통은 이 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 나타나는 통증이다.
염증은 농양을 형성하거나 괴사괴저를 일으킬 수 있다. 충수염의 위험한 합병증은 충수의 파열에 따른 복막염이다. 또 충수와 방광, 작은창자, 구불결장, 막창자(맹장) 사이에서 샛길(누공)이 발생할 수 있다. 일부 대상자는 염증부위가 유착되어 폐색을 일으킨다.
통증은 주로 지속적이고, 환자는 복근의 긴장도를 이완시키고 통증을 감소시키기 위해 누워 다리를 끌어올린 상태로 구부리고 있게 된다.

대표적 징후
- McBurney‘s sign : RLQ의 맥버니 지점을 눌렀을 때 통증을 호소한다.
- Rovsing’s sign : McBurney's point와 대칭적인 복벽인 LLQ에 압력을 가하게 되면 McBurney’s point에서 통증을 호소한다.

참고 자료

황옥남 외, 『성인간호학 상, 하』, 현문사(2018)
성미경 외, 『비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용』, JMK(2019)
[약학정보원] 의약품 상세정보 – 바이오탑하이캡슐 Biotop High Cap.
[약학정보원] 의약품 상세정보 – 세프악손주1g Cefaxone Injection 1g
[약학정보원] 의약품 상세정보 – 박스터메트로니다졸주사500mg Metronidazole Injection 500mg Baxter
[약학정보원] 의약품 상세정보 – 탄돌주100mg Tandol Injection 100mg
[서울대학교병원 의학정보] - 복막염 (peritonitis)
[서울대학교병원 의학정보] - 충수염 (appendicitis)