소개글

진단검사, 약물에 대한 생각까지 꼼꼼하게 작성
간호진단5, 간호과정2(감염위험성, 비효과적 호흡양상)
교수님께 꼼꼼하게 잘 했다고 칭찬 받은 자료, A+

목차

I. 간호사례
1. 건강사정
2. 약물
3. 진단검사

Ⅱ. 간호과정
#1. 흉막강 내 공기 축척과 관련된 비효율적인 호흡양상
#2. 침습적 처치(흉관 삽입)과 관련된 감염 위험성

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 실습소감

본문내용

진단검사 결과에 대한 나의 생각
WBC, Neutrophil, Monocyte, Eosinophil의 수치 상승으로 보아 감염의 증상을 의심할 수 있고, Neutrophils 수치는 급성 감염시에는 조직의 호중구 수요가 증가하여 식세포작용이 활발하게 이루어져 수치가 증가한 것으로 보인다. CRP는 급성기 반응물질 중 하나로써, 또한 감염 위험성을 나타내고 있다. 호중구와 함께 ANC 수치가 상승한 것으로 보아 이것 또한 감염의 징후를 나타내고 있다. HRCT 검사 결과, 현재 pneumothorax에 대해 chest tube insertion한 상태이고, 양폐에 다른 질환 없고 왼쪽 심첨부에서 소기포가 보이는 것으로 확인되어진다. ABGA 결과, 호흡성 알칼리증과 저산소증을 나타내고 있다.

치료경과 및 계획
2022. 02. 26 CTD 삽입하여 흉막강 내 공기와 체액, 혈액을 배출시킴
환자 상태 호전 시, 의사 상담 후 퇴원 고려

⋆간호진단 우선순위
#1 흉막강 내 공기 축적과 관련된 비효율적 호흡양상
#2 침습적 처치와 관련된 급성 통증

참고 자료

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