소개글

A+받은 폐렴 간호과정입니다!
폐렴이 흔한 케이스이지만, 정말 열심히 작성했고 교수님 피드백 후 수정까지 마친 자료입니다.
간호진단 4개, 간호과정 2개
*자세한 문헌고찰
* 기본적인 검사 외에 배양검사, 중증도 판정도구, 치료 계획까지 포함한 꼼꼼한 내용
* 고체온과 비효율적 기도 청결에 대한 간호과정입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 간호사례 선정 이유와 대상자 질환

Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐렴
2. 전립선 비대증
3. 요추압박골절
4. 치매

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 진단적 검사 및 기타자료, 투약
3. 병의 경과
4. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론
1. 느낀 점과 실습 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
간호사례 선정 이유
2020년 통계청의 사망원인 통계에 따르면 폐렴은 암, 심장 질환과 함께 3대 사인(폐렴은 3위)에 속한다.
특히 면역력이 떨어지는 겨울은 폐렴이 발생하기 쉬우며, 노인들은 폐렴으로 쉽게 사망에 이르기도 한다. 이번에 실습하게 된 병동에서도 다양한 폐렴 환자들을 접할 수 있었고, 대상자 별로 폐렴을 진단받고 치료하는 과정, 폐렴 환자 간호를 직접 관찰하며 공부해 보고싶어 사례로 선정하였다.

대상자 질환
주진단명: Pneumonia

Ⅱ. 문헌고찰
ⅰ 폐렴[Pneumonia]
• 정의: 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.

• 증상:
-전형적인 증상:
1. 염증으로 인한 갑작스러운 발열
2. 화농성 가래를 동반한 기침. 가래는 끈적한 고름 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.
3. 흉통. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨 쉴 때 통증을 느낄 수 있다.
4. 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가
5. 수포음
-호흡 곤란으로 산소교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르기도 한다. 이 외에 비전형적으로 건성기침, 폐외 증상(두통, 피로, 오심, 구토, 설사 등)이 나타나기도 한다.

• 원인:
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다. 보통 정상적인 방어기전이 손상되어 발생하며, 의식 상태 저하, 기관내삽관, 공기 오염과 흡연, 노화, 영양장애가 폐렴의 유발 위험요인이다.

• 진단:
발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상을 통해서 의심할 수 있고, 가슴 방사선 촬영을 통해 폐의 변화를 확인하여 진단할 수 있다. 흉부 X선 촬영에서 폐렴 부위는 경화되어 하얗게 나타나 병소의 위치와 정도를 알 수 있다.

참고 자료

통계청 (2020년 사망원인통계 결과) https://kostat.go.kr/portal/korea/kor_nw/1/6/2/index.board?bmode=read&aSeq=403046
윤은자 외 (2020). 성인간호학Ⅰ (아홉번째판). 파주:수문사.
김정애 외(2021). 간호사를 위한 진단검사. 파주:수문사.
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
임상실습지침서
서울아산병원(Legionella-urine Ag test/치매)
http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=520&contentId=110639
서울대학교병원(폐렴/전립선질환)
http://www.snuh.org/health/encyclo/view/18/3/2/3.do
지식백과(압박골절)
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119765&cid=51007&categoryId=51007
대한흉부영상의학회 weekly chest cases(Legionella pneumonia chest PA)
https://kstr.radiology.or.kr/weekly/search/view.php