소개글

응급실 REPORT
CASE STUDY : Cerebral infarction
간호진단 : 중추신경 장애 및 어지러움, 골절과 관련된 낙상의 위험

목차

1. 대상자 사정

2. 입원동기 및 주 호소

3. 대상자의 질병 소개와 일반적 소개
1) 원인
2) 병태생리
3) 일반적 증상 및 징후
4) 치료 및 간호

4. 혈액검사 및 진단검사 결과

5. 대상자에게 투여된 약물

6. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처

7. 간호과정

8. 참고문헌

9. 학생실습 소감문

본문내용

B. 입원동기 및 주호소(Chief complaint)
1. Background
º 입원동기 : 12.13(일) 10:00경부터 어지러움과 우측으로 기울어지는 모습 보였음. 빈 속에 진통제 먹어서 그런가보다 생각하였으며, 12.15 12:00 우측 사지 쇠약감 심해져 119 타고 00대 병원 내원함.

2. 주호소(Chief complaint)
º 주호소 : 어지럽고 전반적인 general weakness, 특히 오른쪽 팔·다리가 힘이 빠지며 말이 느려지고 어눌하다고 함.
º 진단명 : Left PVWM acute infarction

C. 대상자의 질병 소개와 일반적 소개
[원인]
뇌졸중은 출혈성 뇌졸중과 허혈성(폐쇄성) 뇌졸중으로 나누며, 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류한다.

학생 실습 소감문
응급실에서 급성기와 외상 환자들의 경과를 관찰하고, 그들에게 적용되는 간호를 observation하면서 신속하며 정확하고, 알맞은 간호가 제공되는 것이 중요하다고 생각했다. 즉, 환자를 중증도에 따라 분류하고 의사와 다른 직종간의 협업을 통해 신속하고, 알맞고 적절한 간호가 적시에 제공되는 핵심적인 역할을 하고 있는 것을 관찰하였다. 대상자들의 케이스는 뇌경색으로부터, 암성 통증, 간성 혼수, 복수, 감기증상까지 다양하였으며 근거기반 간호의 실천을 위해 많고 다양한 지식이 필요하다고 생각되어 학업증진의 이유를 느꼈다. 응급실에서의 일주일 동안 더 많은 참고논문을 찾아보지 못한 것과, 간호과정을 직접적으로 적용해보지 못한 것이 아쉬움으로 남으며 교수님과의 컨퍼런스간 토의를 통해 부족한 개념을 보충할 수 있어 좋았다. 응급실 간호 KTAS 환자분류, ACLS 전문심폐소생술, 응급약물 등의 많은 개념을 익히는 데 뜻 깊은 시간이었다.

참고 자료

황옥순 외 8명 (2019). 성인간호학(하). P432-436. 현문사.
강시혁 외 8명. (2017). Risk of Ischemic Stroke in Patients With Non-Valvular Atrial Fibrillation Not Receiving Oral Anticoagulants. Circulation Journal. vol81(8)
뇌졸중 Patient Hot-Line 시스템. (2019). 분당서울대학교병원 뇌신경센터