소개글

성인간호학 만성심부전 간호과정 5개 입니다.

목차

1. 수축력의 변화와 관련된 심박출량 감소
2. 만성 심부전과 관련된 체액과다
3. 산소공급의 변화와 관련된 가스교환 장애
4. 심박출량 감소와 관련된 비효과적 말초 조직 관류
5. 건강상태 변화와 관련된 불안

본문내용

< 치료적 중재 >

1. 체액균형을 유지한다.
- 체액균형을 유지하였다.
- 전부하가 감소된 경우 수액을 공급하였다.

2. 체위변경을 돕는다.: 체위변경을 도왔다.

3. 능동적, 수동적 관절운동을 격려한다.
- 능동적, 수동적 관절운동을 격려하였다.

4. 처방에 따라 산소 요법을 적용한다.
- nasal cannula로 2~5L O₂ 공급하고 pulse oximeter로 95%이상 유지, 95% 미만시 의사에게 보고하였다.

5. 대상자의 기저문제를 치료하기 위해 처방된 약을 투약한다.
- 처방에 따라 처방된 약물을 투여하였다.
- Digoxin 0.25mg PO/day
- furosemide 40mg PO(2회)/day
- Captopril 6.25mg PO/6hr
- Potassium 20mEq PO/day
- Metoprolol 12.5mg PO/day
- Docusate sodium 60mg PO/day
- Saline flush every shift; ( chest pain 시 prn Nitroglycerine 0.4mg tablet Sublingual/5min 3회)

6. 혈전성 정맥염 증상을 관찰한다.
- 혈전성 정맥염 증상을 관찰하였다.: 편측성 부종, 장딴지 통증, 발적 등
1. 수액을 공급하여 심박출량을 증가시킴으로써 조직 관류를 증진시킨다. 경한 체액부족 상태에서는 구강으로 수분을 공급할 수 있다. 노인들은 갈증을 잘 느끼지 못하므로 물을 마셔야 한다는 사실을 자주 알려준다.

2. 앙와위에서 좌위, 기립자세로 천천히 자세를 바꾸는 것은 기립성 저혈압의 위험을 줄인다. 노인들을 체위 변화에 더 민감하여 혈압이 떨어질 수 있다.

3. 운동은 정맥 정체를 예방하여 순환장애 문제 발생을 예방한다.

4. 산소포화도는 90% 이상이어야 한다. 동맥 산소호화도가 올라가면 조직으로 운반되는 산소량이 증가한다.

5. 항형소판제, 항응고제, 말초혈관 확장제, 혈압 강하제, 심근수축제 등은 관류를 증진시킨다.

6. 혈전성 정맥염의 증상을 관찰하고 이에 대한 적절한 간호중재를 조치함으로써 정맥의 정체를 줄인다.

참고 자료

성인간호학, 수문사, 2019, 윤은자 외
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사