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A+ 성인간호학 뇌경색 CASE STUDY

cherrycooky
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최초 등록일
2022.11.13
최종 저작일
2021.06
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소개글

간호진단 2개로 간호과정 작성하였습니다.
1. 좌측 상하지 기능부전과 관련된 신체기동성 장애
2. 신체활동 부족과 관련된 피부통합성 장애

목차

Ⅰ. 간호 정보조사지
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 목 운동
- 굴곡: 턱이 가슴에 닿도록 머리를 앞으로 구부린다.
- 신전: 구부린 머리를 다시 똑바로 놓아둔다.
- 측방굴곡: 머리양측을 손으로 지지하여 귀가 어깨에 닿도록 옆으로 기울인다.
- 회전: 머리 양측을 손으로 지지하여 머리를 좌우로 돌린다.
2) 어깨 운동
- 굴곡,신전: 대상자의 팔을 들었다가 다시 몸통 옆에 놓는다.
- 외회전,내회전: 대상자의 팔꿈치를 어깨 수준으로 벌려 직각이 되게 한 손으로 고정한 후 다른 손으로 손목을 잡고 전박만 움직이게 하여 손을 위쪽과 아래쪽으로 올렸다 내린다.
- 외전,내전: 대상자의 팔을 몸통으로부터 바깥쪽으로 움직였다가 다시 몸통 옆에 놓는다.
- 회선: 어깨를 완전히 원형으로 돌린다.
3) 팔꿈치 운동
- 굴곡,신전: 대상자의 팔꿈치를 잡고 전박을 상박 쪽으로 구부렸다 편다.
- 회내,회외: 대상자의 전박을 잡고 대상자의 손바닥을 아래로 향한 후 다시 위로 향하도록 한다.
4) 손목 운동
- 굴곡,신전,과신전: 대상자의 전박을 잡고 다른 손으로 대상자의 손목을 안쪽으로 구부렸다가 다시 펴고 또 젖힌다.
- 외전,내전: 대상자의 손목을 엄지 손가락 요측굴곡 쪽으로 구부렸다 새끼 손가락 척측굴곡 쪽으로 구부린다.
5) 손가락 운동
- 굴곡,신전: 손가락을 구부렸다 편다.
- 외전,내전: 손가락 사이를 벌렸다 다시 합친다.
- 대립: 엄지 손가락 끝에 각각의 손가락 끝이 닿도록 구부린다.
6) 고관절 운동
- 굴곡,신전: 다리를 위쪽으로 들었다 내려 놓는다.
- 외전,내전: 다리를 몸통 바깥으로 벌렸다 다시 모은다.
- 내회전,외회전: 대상자의 무릎과 발목을 지지하고 무릎을 구부리게 한 후 구부린쪽 무릎이 안쪽으로 가로질러 향하게 하였다가 바깥쪽으로 향하게 한다.
- 회선: 대상자의 다리를 편 상태에서 발목과 무릎을 지지한 채 가능한 크게 원을 그린다.
7) 발목 운동
- 족배굴곡,족저굴곡: 대상자의 발꿈치를 지지한 채 발끝이 위쪽을 향했다가 아래를 향하게 한다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ 아홉 번째판, 윤은자 외 11인, p.1169-1188/1183-1184, 수문사, 2019
성인간호학 실습지침서(3), 임영순 저, p.160, 욕창사정도구
[보바스 치료법][네이버 지식백과] 보바스 치료법 [bobath] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) https://terms.naver.com/entry.naver?cid=51007&docId=927725&categoryId=51007
[뇌경색 진단 후 약물 복용] [youtube, 서울아산병원] https://youtu.be/09k5yQWhzZY
[약학정보원] https://www.health.kr/
간호과정과 비판적 사고, 이동숙 저, 포널스 출판사, 2016
기본 간호학 1,2, 양선희 외 8명, 현문사, 2018
성인 간호학 상,하, 황옥남 외 4명, 현문사, 2018
NANDA 간호 진단과 중재 가이드 차영남, 장효순 외 3인, 현문사, 2013
욕창 간호 실무지침서 및 요약본, 병원간호사회
NANDA의 Defination and Classificant of Nursing Diagnoses 2018-2020
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판매자 유형Gold개인인증

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