소개글

성인간호학 뇌경색에 관한 케이스 과제 입니다
교수님께서 수정하라는 부분 다 수정한 최종 완성본 입니다
문헌고찰마다 대상자 분석을 해서 이해하기 쉬울것 같아요!

간호진단
1. 오른쪽 마비와 관련된 신체 기동성 장애
2. 신경계 손상과 관련된 언어적 의사소통장애
3. 항응고제와 관련된 출혈 위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 간호과정 적용
4. 참고문헌

본문내용

1. 원인
동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전은 심장에서 뇌로 가능 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있다. 혈전이 혈관을 막거나 혹은 처음 형성된 부위에서 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 색전이라고 합니다. 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌 손상을 유발할 수 있다. 또한 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있다.
집에서 쉬던 중 right limb weakness(오른쪽 사지 쇠약) 발생

2. 병태생리
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌 혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다.
# cerebral infarction, Lt posterior putamen(뇌경색, 왼쪽 뒤 피각)

3. 증상과 징후
혈관이 막힌 혈관의 위치에 따라 다양하게 나타날 수 있다.
반신 불수, 언어 장애, 시야 장애, 어지럼증, 의식소실 등이 나타난다.
주호소 : 오른쪽 팔,다리 힘빠짐
말을 더듬는 모습을 보임

4. 진단적 검사
- CT : 뇌출혈의 진단은 CT로 쉽게 하지만, 뇌경색은 발작 직후는 이상을 인정하지 않고 대개는 12시간 이상 경과하고 보이므로, MRI가 필요하다.
- MRI : 급성 뇌경색의 진단, 특히 확산 강조 영상은 뇌경색 발병 1~2시간 후 초급성기 허혈소의 검사에는 위력을 발휘한다. 뇌간부 및 소뇌경색, 라크나 경색 등의 소경색의 검사도 뛰어나다.
- MRA : 두개내의 주요 혈관의 협착이나 폐색 소견뿐만 아니라 경부 경동맥 병변의 검사에서도 무침습적으로 할 수 있다.
- 뇌관 촬영 : MRA의 도입으로 그다지 하지 않게 된 검사이지만, 뇌순환 동태 및 측부 혈행 동태 같은 동적인 정보를 얻으려면 여전히 유용하다.

참고 자료

서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
서울대학병원 의학정보 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6226060&cid=51007&categoryId=51007
https://www.uuh.ulsan.kr/uuhccvc/index.php?pCode=MN000094&mode=fdn&idx=458&num=2
약학정보원 https://www.health.kr/
황옥남 외 2019 성인간호학 제7판 하권 현문사
https://blog.naver.com/onestepmore2018/221973349089
https://www.google.com/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Fm.blog.naver.com%2Fpsujee%2F50167107008&psig=AOvVaw148rf-Es0l31lqeD0oqzBw&ust=1647435022343000&source=images&cd=vfe&ved=0CAkQjhxqFwoTCNjxjPWTyPYCFQAAAAAdAAAAABAD
https://www.google.com/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Fm.blog.naver.com%2Ficmcseoul%2F220383521280&psig=AOvVaw0UVAazXL33K-hHe9NivysC&ust=1647794190798000&source=images&cd=vfe&ved=0CAkQjhxqFwoTCPDm3fbN0vYCFQAAAAAdAAAAABAD