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간호과정 잦은 설사 및 구토와 관련된 전해질 불균형 위험성

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최초 등록일
2022.11.23
최종 저작일
2022.09
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소개글

간호진단, 주관적자료, 객관적자료, 장기목표, 단기목표, 진단적계획 (+이론적 근거) , 치료적계획 (+이론적 근거) , 교육적계획 (+이론적 근거), 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행, 간호평가가 자세하게 수립되어 있습니다.
교수님께 조언받은 후 고친 자료 입니다. 또한, 아동간호학 실습 A+ 을 받았습니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

⦁진단명 : 급성 위장염
⦁나이/성별 : 11개월/여아
⦁체중 : 8kg
⦁주호소 : 설사, 구토, 엉덩이 피부가 헐고 항문이 부음, 탈수, 기운없음
⦁과거력 : 3개월 전 장염, 중이염 발병 후 호전
⦁일일 섭취량 : 하루 총 이유식 약 900ml, 분유 450ml / 아픈 후 절반으로 감소

진단적 계획
⦁대상자의 I/O를 사정한다.
⦁대상자의 배변, 구토의 빈도, 특성을 관찰한다.
⦁대상자의 체중을 매일 측정한다.
⦁대상자의 엉덩이 피부를 사정한다.
⦁대상자의 활력징후를 8시간마다 측정한다.
이론적 근거
⦁전해질 불균형에서 Intake, output을 사정하는 것은 가장 중요하다
⦁배변, 구토의 빈도, 특성을 사정함으로써 환자의 상태를 파악할 수 있다.
⦁설사와 구토로 인해 영양분의 흡수가 불량하고 많은 양의 수분이 손실되므로 체중이 감소될 수 있다. 체중의 감소는 수분 소실의 지표이다.
⦁설사로 인해 엉덩이 피부에 발진이 생겼기 때문에 지속적인 관찰이 필요하다.

참고 자료

없음
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