소개글

1.고혈당과 관련된 체액부족(간호계획 9개, 이론적 근거 다수)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 당뇨병케톤산증 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
간호계획, 간호수행, 이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.

이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
피드백 꼭 부탁드립니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고자료

본문내용

간호진단
고혈당과 관련된 체액부족
체액 부족 : 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내 , 간질 내, 세포 내 체액의 감소

주관적 자료
1)“몸에 기운이 전혀 없어서 움직이는 것 조차 힘들어”
2)“속이 울렁거리면서 계속 구토할거같은 느낌이 나.”
3)“배는 또 왜 이렇게 아픈지, 안 아픈 곳이 없네”
4)“잠을 자도 피로해..

객관적 자료
1)Dx : DKA(Diabetic Ketoacidosis), DM Type 2(Diabetes mellitus)
2)Phx : Hyperlipidemia, Hypertension
3)BST : 654mg/dl 측정됨.
4)V/S : BP 100/60mmHg - PR 125회/min - RR 26회/min - BT 37.3℃
5)혈액검사: Na 126mEq/L, K 6.5mEq/L, Cl : 90mEq/L
6)ABGA 결과 : Ph 7.04, HC03- 16mm/L, Base excess –8mmol/L

참고 자료

서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
2021 당뇨병 진료지침 전문, 대한당뇨병학회
제2형 당뇨병의 최신 치료지침, 포천중문 의과대학교 내과학교실, 박석원
당뇨병성 케톤산증의 효과적인 치료, 전남대학교 의과대학 전남대학교병원 내분비대사내과, 조동혁
서울아산병원
근건중심 질환별 간호과정, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코