소개글

1.구토 및 고혈당과 관련된 체액부족 (간호계획 11개, 이론적 근거 1~2개)
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간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 자세하게 작성하였습니다.
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목차

없음

본문내용

간호진단: 구토 및 고혈당과 관련된 체액부족
체액부족 : 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내 , 간질 내, 세포 내 체액의 감소

간호사정
주관적 자료: 1)의식저하로 인해 주관적 자료 수집 어려움

객관적 자료: 1)Dx : DKA(Diabetic Ketoacidosis), DM Type 2(Diabetes mellitus)
2)일주일전부터 전신허약감, 다뇨, 체중감소 있었으나 경과관찰하다가 금일 의식저하 및 증상 심해져 응급실 통해 입원함. (보호자에 따르면 당뇨약을 챙겨먹지 않았다고 함)
3)Urine 200 ~ 250cc/hr 배액됨.
4)BST : 854mg/dl 측정됨.
5)V/S : BP 100/60mmHg - PR 132회/min - RR 26회/min - BT 37.3℃
6)혈액검사: Na 126 mEq/L, K 6.7 mEq/L, Cl : 90 mEq/L

참고 자료

서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
근거중심 질환별 간호과정 1, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
성인간호학 제 9판, 황옥남 외 8명, 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 6명, 현문사
간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
당뇨병성 케톤산증의 효과적인 치료, 전남대학교 의과대학 전남대학교병원 내분비대사내과, 조동혁
당뇨병 악화인자, 가톨릭대학교 의과대학 내과, 손호영
내과전공의를 위한 진료지침, 내분비대사분과