목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획

본문내용

주관적 자료
● “가슴이 답답해요”
● “숨이 차요”
● “숨이 잘 안 쉬어져요”

간호진단: 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애

간호목표
장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 ABGA 수치 정상범위를 유지할 것이다.

단기목표 : 대상자는 일주일 이내에 SpO2 95%이상을 유지할 것이다.
단기목표 : 대상자는 일주일 이내에 호흡수가 12~20회/분으로 정상범위를 유지할 것이다.

간호계획
매일 대상자의 건강상태를 사정하기 위해 활력징후(V/S: Vital Sign, 혈압, 체온, 맥박 수, 호흡 수)를 측정하고 기록한다.
대상자의 호흡양상(맥박산소포화도 수치, 호흡 수, 리듬, 깊이 등)을 사정한다.
대상자의 혈액 검사 상 ABGA (arterial blood gas analysis, 동맥혈가스분석검사) 수치를 규칙적으로 모니터링한다.

참고 자료

없음