소개글

2018년도 중환자간호 case study
- 간호진단 : 6개, 간호과정 : 2개

목차

Ⅰ. 대상자 사정
Ⅱ. 입원동기 및 주호소
Ⅲ. 대상자 질병의 일반적 소개
Ⅳ. 대상자의 V/S과 hemodynamic monitoring, Ventilation mode, I/O
Ⅴ. 혈액검사 및 진단검사 결과
Ⅵ. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치
Ⅶ. 대상자에게 투여된 약물
Ⅷ. 간호과정 : 간호진단 6개, 간호과정 2개
Ⅸ. 참고문헌
Ⅹ. 실습소감

본문내용

1. 정의
뇌에 있는 혈관이 막혀 해당 부위의 뇌의 일부가 죽게되는 질병이다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사함으로써 지속적인 증상이 남게 된다.

2. 원인
뇌경색(Cerebral infarction)의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 혈전이 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈전이 떨어져나가 뇌혈관을 갑자기 폐쇄하여 혈류장애가 나타나는 경우가 있다. 혈액공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못해 뇌가 손상받기 때문에 발생한다.

3. 일반적 증상 및 징후
일반적으로 뇌졸중의 증상은 손상 받은 뇌의 부위에 따라 다양한 증상이 나타난다. 한쪽 팔과 다리에 마비증세가 생기거나 감각이 이상하거나, 발음이 부정확하거나, 주위가 도는 듯한 느낌이 들거나 물체가 둘로 겹쳐 보이는 증상이 나타난다. 언어장애로 대화가 불가능할 수도 있고 어떤 경우에는 의식장애가 나타날 수도 있다.

4. 진단
급성기에 국소 신경학적 이상소견이 관찰되는 경우에는 뇌전산화단층촬영을 시행하여 뇌출혈이나 기타 뇌 질환과 감별하게 된다. 뇌전산화 단층촬영과 뇌 자기공명영상은 병변의 성격과 위치 및 크기를 판단하는데 도움을 줘 그에 따른 약물적 치료나 수술적 치료를 고려할 수 있다.

5. 치료
① 약물요법(혈전용해제, 항혈전제)
1) 혈전용해제 : 뇌혈관이 막혀 뇌혈류가 차단되면 뇌조직은 불과 몇 시간 내에 돌이킬 수 없는 손상이 오므로, 수시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전 용해제를 투여함으로써 혈관을 막고 있는 혈전을 녹여, 뇌혈류를 유지시켜야한다.
2) 항혈소판제제 : 동맥 경화 상태의 혈관벽에서 혈전이 생기게 되는데, 이를 방지하기 위해 항혈소판제제를 투여해야 한다. 가장 대표적인 것으로는 아스피린, 플라빅스, 티클리드, 플레탈 등이 있다.
3) 항응고제 : 심장 질환에 의한 뇌색전증, 혈관 박리 등에 의한 뇌경색인 경우 피의 응고를 저지시키기 위해 사용한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 뇌경색 (세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996/서울아산병원/질환백과
아오야기 마사루 외, 2014, 질환별 간호 과정4, ㈜한언
MEG GULANICK 외, 2016, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
서울대학교간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원