목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정 적용
ⅰ. 간호사정
1. 대상자의 기초자료
2. 대상자의 건강양상
3. 신체검진(Physical examination)
4. 약물조사
5. 진단검사
6. 대상자 치료 목록 요약
7. 욕창 사정도구 (Braden scale)
8. 낙상위험평가도구 J.H.H Fall Assessment Tool (성인)
9. 통증평가 (NRS, FPRS)
10. 불안척도 (Beck Anxiety Inventory)
11. 간호진단
ⅱ. 간호진단 ~ 간호평가

Ⅴ. 결론 및 실습 소감

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
- 지주막하출혈은 그 자리에서 50%가 사망하고, 나머지에서도 병원에 오면서 사망하는 사람들이 50%, 목숨을 건져도 몸과 정신이 멀쩡하기도 쉽지 않은 질병이라고 한다. 딱히 전조증상도 없는 정말 무서운 질병인데 실습 본 병동에 SAH환자가 유독 많아 관심을 갖게 되어 케이스로 작성하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 정의
- 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

<중 략>

간호진단 #1: 침습적 수술과 관련된 급성통증

간호사정
주관적 자료(Subjective data)
1. “머리가 너무 쑤시고 아파요”
2. “선생님 진통제 좀 놓아 주세요”
객관적 자료(objective data)
1. 11/9 coil embolization op 시행
2. NRS 7점
3. 힘들어하는 얼굴표정 관찰됨
4. post op vital 140/90 86 36.4 20 으로 맥박 수 증가됨
5. 머리를 감싸고 있음

간호목표
1. 단기목표: 대상자에게 진통제 투여 후 한 시간 이내에 통증강도가 3점 이하로 감소된다.
2. 장기목표: 대상자는 퇴원 시 까지 통증이 경감되고 통증 조절을 스스로 원활히 할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 교재(수문사, 현문사)
성인간호학 실습 지침서2 (전남과학대학교)
서울아산병원 의료정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo
네이버 의학품 사전 https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사)
삼성 서울병원 질환백과 www.samsunghospital.com/m/healthInfo
[건강칼럼] 뇌지주막하 출혈 (공민호 저)