소개글

지역사회센터 정신실습 케이스입니다.

간호진단 6개: 자신 또는 타인에 대한 폭력위험성, 비효과적 건강자기관리, 자기돌봄 결핍, 비활동적 생활양식, 지식부족, 사고과정장애

간호과정 2개
- 판단력 결여 및 환청과 관련된 자신 또는 타인에 대한 폭력위험성
- 소변장애로 인한 불안과 관련된 비효과적 건강자기관리

목차

1. 질환에 대한 이해
2. 대상자에 대한 이해
3. 간호과정

본문내용

1. 질환에 대한 이해
1.1 정의
- 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 와해를 초래하는 뇌기능장애
- 조현병의 정신병적 양상은 주로 10대 말에서 30대 중반에 출현
- 예후 좋은 경우: 병전의 사회적·성적·직업적 기능이 양호, 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회심리적 스트레스원이 있음, 급성으로 발병, 지지체계가 충분한 경우
- 예후가 좋지 않은 경우: 병전 사회기능이 좋지 않음, 뚜렷한 촉진요인이 없는 경우, 점진적으로 발병, 지지체계가 없는 경우, 위축과 격리 행동이 나타남, 재발횟수가 많음

1.2 원인 및 역동
1) 생물학적 요인
① 유전적 요인: 일란성 쌍생아 발생빈도(40~50%) > 이란성 쌍생아 발생빈도(9~15%)
② 신경 화학적 요인: 도파민 과잉 이론, 비정상적인 세로토닌계 활성, 노어에피네프린 활성이론, GABA 기능 감퇴 가설
③ 신경해부학적 요인
- 양성 증상은 측두엽과 관련, 음성증상은 전두엽과 관련
- 측뇌실과 3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽·측두엽의 위축
④ 면역학적 요인

2) 정신사회적 요인
① 대인관계 요인(설리번)
- 모자 관계의 결함, 가족 내 비효과적 의사소통(이중 구속 의사소통, 결혼편중, 결혼분파)
- 가족이나 친척이 대상자에게 나타내는 ‘표출 정서’
▶ 격한 표출정서(비난, 적대감, 과잉간섭 등): 퇴원 9개월 이내 재발 가능
▶ 온화한 표출정서(온정, 긍정적 조언): 재발을 예방
② 취약성 모델
- 스트레스(빈곤, 주요 생활 스트레스, 대인관계 등)에 대한 개인의 취약성이 발병 요인

1.3 행동특성
1) DSM-5
- ‘망상, 환각, 와해된 사고(언어), 극도로 와해된 또는 비정상적 운동행동(긴장증 포함), 음성 증상’ 중 하나 이상의 증상이 있을 때 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애로 규정

참고 자료

없음