A+ 성인간호학실습 케이스_중환자실_폐렴
- 최초 등록일
- 2024.01.22
- 최종 저작일
- 2023.06
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소개글
폐렴에 관한 간호과정 입니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개 작성되어 있습니다.
폐렴 문헌고찰, 간호 기록, 수행, 평가 까지 모두 작성되어이씁니다.
목차
1. 간호사정
2. 문헌고찰
3. PBL 사례
4. 간호과정
5. 투여약물
6. 진단검사
본문내용
2. 문헌고찰
질환명 - 폐렴(Pneumonia)
정의 - 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소증을 유발한다.
원인 - 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두덮개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 허파꽈리 큰포식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인(고령, 면역억제 상태, 진단받지 않은 폐질환, 만성질환, 흡연, 알코올 중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입, 장기간 부동, 장관이나 코위관 영양, 영양실조, 밀집된 군중과 있거나 요양시설 거주)에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.
병태생리 - 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다.
염증은 간질강과 폐포, 기관지에서 발생하며 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하여 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구, 적혈구, 섬유소가 허파과리 내로 이동하여 허파꽈리 벽이 두꺼워진다. 허파꽈리가 액체로 차게되면 세균이 증식하기 좋은 환경이되며, 쉽게 감염이 확산된다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.
염증성 섬유소 형성, 부종, 표면활성제의 생산 감소로 폐탄력성과 폐활량은 감소하게 되고, 결국 무기폐에 이르게 된다. 그 결과 허파의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되면서 저산소혈증과 저산소증의 보상기전으로 빈맥, 빈호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 나타나게 된다.
참고 자료
없음