소개글

"노인실습 케이스 뇌경색"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰

질 환 명
상세불명의 뇌경색
정의
뇌혈관에 막힘으로 인해 혈액과 산소가 제대로 공급되지 못해 뇌세포가 죽어 발생하는 질환

문헌조사
사례대상자
원인
뇌경색(Cerebral infarction)의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있다.
정확한 원인은 알 수 없음.
증상
1. 조기경고 증상 - 일과성 허혈 발작(일시적 반신부전, 언어장애, 편측감각마비 등)
2. 편마비와 반신부전 (팔꿈치, 손목, 손가락이 굴곡되고 고관절은 외회전되며 무릎 굴곡, 발목의 굴곡 및 외번이 초래), 실행증, 실어증과 구음장애, 시력변화, 실인증, 연하곤란, 운동감각 장애, 정서적 불안정, 어깨 통증, 추상적 사고장애, 실금 등
대상자는 사지마비, 실어증, 실인증, 운동감각 장애, 정서적 불안정, 추상적 사고장애, 실금 등의 증상이 있다.
치료
① 경동맥 내막절제술 - 경동맥이 심하게 좁아진 경우 허혈 부위의 동맥을 개방하고 혈류를 증가시켜 뇌졸중 진행을 막음
② 뇌감압술 - 뇌경색이 발생한 후 뇌압을 줄여주어 압박의 정도를 줄임
③ 뇌혈관우회술 - 뇌의 바깥쪽에 있는 혈관을 뇌 안쪽에 있는 혈관과 연결해주는 수술을 하여 뇌 안쪽으로 가는 피의 양을 늘림
대상자의 치료는 수술보다 약물적인 치료로 혈관확장제, 항응고제를 PO하고 있음.
간호
1) 호흡기계 관리 - 기도 개방유지, 산소공급
2) 신경계 관리 - 뇌졸중의 손상 정도, 두개내압 상승 등 신경학적 상태를 관찰함
3) 심혈관계 관리
4) 피부관리 - 실금, 혈액순환장애, 부동, 부종 등으로 피부 손상 위험성이 높아짐
- 기관지 분비물을 자주 제거해주고 흡인되지 않도록 고개를 옆으로 돌려줌
- 피부손상 예방 간호는 체위변경, 특수침대 사용, 압박 부위 완화를 위한 쿠션을 이용함
- 체위는 2시간마다 측위 – 앙와위 – 측위로 변경해줌

참고 자료

없음