성인간호학 근골격계 간호과정
- 최초 등록일
- 2024.04.03
- 최종 저작일
- 2023.11
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소개글
"성인간호학 근골격계 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 사례
2. 간호사정
1) 현병력
2) 과거력
3)가족력
3. 약물투약
4. 진단검사
5. 간호과정
본문내용
사례
55세 남자 김 씨는 회사원으로 최근 퇴근을 하고 회식자리를 가진 뒤 음주를 한 상태로 계단에서 접질러 통증과 압통, 부종과 종창, 점상출혈, 감각이상, 비정상적인 기동성과 마찰음 등 증상을 호소하였다.
흡연은 하루에 반갑정도, 술은 주 3~4회 정도 마신다고 한다.
진단명 : 중족골의 골절, 폐쇄성
간호사정
1) 현병력
P/I : 4.16 11pm경 음주 한 상태에서 계단에서 접질러 본원 ER통해 adm 함
2) 과거력
P.Hx – Tx Ds : N/S
Adm Hx : Rt 손바닥, 발바닥 suture (25년전, 중앙병원)
S&F Hx : 흡연-반갑/일, 음주-3~4회/ 주(2병)
Allergy : 봄만되면 재채기, 콧물증상
3)가족력
F.Hx : 부 – 심뇌혈관질환, 모 – 뇌출혈
① 활력증후
체온 36.2 ℃, 신경인성 발한 : ■아니오
참고 자료
비판적 사고에 기반한 간호과정 2022년 –고문사
성인간호학(8판) 2022년 –현문사