소개글

뇌졸증 케이스 스터디 입니다.
간호진단3개
간호과정 주관적 자료,객관적자료,진단,계획,수행,평가 단계로 꼼꼼히 했습니당^^
모두 A+받으실꺼예요!!

목차

*간호과정*
일반적 자료
입원 동기
과거력
가족력
신체검진
의식상태
등..

Medications
<PO>
<IV>

본문내용

*간호과정*

일반적 자료
성명 : 안○○ 연령 : 65세 성별 : F 입원일 : 08.09.01
진단명 : Rt.cerebral infarction 결혼상태 : 기혼
생년월일 : 42.05.05 병에 대한인식 : 있음.
직업 : 농업 종교 : 불교 교육정도 : 초졸

입원 동기
발병일 : 08.09.01아침 8시 30분경.
주호소 : Lt. motor weakness , dysarthria
입원경위 : 상기 69세된 여자 환자는 어제밤 아무 신경학적 변화없이 주무셨는데 아침 8시 30분경 motor weakness 있으시고 말이 어둔해져 LMC거쳐 본원 응급실 통해 상기 진단받고 입원하심.
입원경로 : ER통해 눕는 차로 입원.

과거력
고혈압, 당뇨, 결핵, 간질, 신질환 : 없음.
2005년 9월 rectal ca op&chemo (+)

가족력
없음.

신체검진
체중 : 47kg 신장 : 154cm
기형 : 없음.
식욕 : 보통.
부종 : 없음.
체중변화 : (-)
대변 : 1/day 소변 : 6/day
피부 - 상태 : 정상, 색깔 : 정상
소화기계 : 소화기 장애(-)
순환기계 : 순환기 장애(-)
호흡기계 : 호흡기 장애(-)
신경계 : 동공크기 : 대칭
빛 반사 : 좌우 반응
시력장애 : 없음 청력장애 : 없음

참고 자료

없음