목차

1.간호사정
2.간호진단
3.목표
4.간호계획
5.수행
6.평가

본문내용

간호사정
객관적 자료
8월 30일 palliative LATG 수술 함
8월 30일 Foley catheter을 삽입함
8월 30일 ~ 9월 2일 PCA 삽입함
8월 30일 ~ 9일 7일 JP bag 삽입함
8월 30일 ~ 9월 4일 subclabian catheter 삽입함
9월 5,6일 BT 38.1℃, 38.2℃
염증 관련 수치(CRP, ESR)가 비정상적인 수치를 보임

간호진단 : 1. 수술 부위와 관련된 감염 위험성(2018년 9월 5일)

목표
장기목표
대상자는 퇴원할 때까지 수술 후 감염으로 인한 합병증이 나타나지 않는다.
단기목표
대상자는 2일 이내 비정상적인 염증 관련 수치가 정상으로 회복된다.

계획
① V/S을 check한다.
② 처방에 따라 항생제를 투여한다.
③ 대상자와 접촉 전, 후 손을 씻는다.
④ 대상자와 보호자에게 손씻기를 교육한다.

참고 자료

없음