소개글

수술도구 사진 및 설명 있습니다.
교수님께서 칭찬하신 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌동맥류
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 경과/합병증
7) 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 건강 관련 정보
1) 간호력
2) 검사실 자료
3) 수술 전 후 약물
4) 진단검사
2. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 정의
뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 뇌동맥류라 말한다. 즉, 뇌혈관의 일부가 약한 경우에는 혈관벽이 늘어나 꽈리모양으로 불거져 나오는 것을 말한다. 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 뇌동맥류의 혈관벽은 매우 얇고 구조적으로도 정상 혈관과 달라서 쉽게 터진다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다.

2) 원인
선천적으로 대뇌동맥 분지부의 혈관벽이 약하기 때문이라고 생각해 왔지만 최근에는 후천적으로 혈관벽에 가해지는 지속적인 스트레스가 뇌동맥류를 발생하는 것을 중요하게 생각하게 되었으며, 이 밖에도 흡연, 고혈압, 동맥경화, 직계 중에서 동맥류가 2명 이상 발견될 경우 등이 위험인자로 작용한다는 것이 밝혀졌다. 주로 뇌동맥류 파열은 자발성 지주막하출혈이 원인 중 대부분을 차지한다.

3) 증상
동맥류는 터지기 전 대부분의 경우 증상이 전혀 없이 지내게 된다, 동맥류의 크기가 매우 큰 경우 혹은 뇌동맥류 근처 뇌 속 구조물을 눌러서 국소적으로 눌린 부위의 신경학적 증상이 나타나기도 하지만 매우 드물게 나타난다. 뇌동맥류가 파열되는 경우 주로 혈액이 지주막으로 파고 들어가는 지주막하 출혈을 일으킬 수 있으며, 드물게는 뇌내 출혈 혹은 뇌실내 출혈을 동반할 수 있다. 이때는 극심한 두통(생애 이렇게 아픈 두통은 처음이다) 증세를 보이며, 오심, 구토, 뒷목이 뻣뻣한 증상 등이 나타난다. 부위에 따라서는 신경학적 결손이 나타날 수 있다. 심각한 경우 의식 저하, 혼수 상태, 사망까지 이를 수 있다.

참고 자료

황옥남 외, 2018, 제7판 성인간호학Ⅰ, 서울: 현문사
[네이버 지식백과] 뇌동맥류 [cerebral aneurysm] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
드럭스인포
약학정보원
팜포트
박은영 외 공역, 2015, 간호진단, 중재 및 결과가이드, 서울: 현문사
차영남 외 공역, 2013, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울: 현문사