목차

1. 환자명
2. 성별/연령
3. 진단명
4. 진단명에 대한 문헌고찰
5. 수술명
6. 수술 전 환자 간호
7. 마취종류
8. 수술 체위
9. 수술 절차 및 과정
10. 수술실 계수(Surgical Count)
11. Scrub Nr와 Circulating Nr의 역할
12. 참고문헌

본문내용

3. 진단명
calculus of bile duct with cholecystitis, without mention of obstruction
(폐색의 언급이 없는, 담낭염을 동반한 담관결석)

4. 진단명에 대한 문헌고찰
1) 해부학적 구조 Anatomy
담낭은 길이 약 7~10cm정도 되는 서양배의 모양으로 간의 아래쪽에 붙어 있는 주머니이다. 간의 아래쪽 경계면에 붙어 있으므로 우상복부의 갈비뼈 아래쪽에 위치하는 경우가 대부분이지만 갈비뼈가 끝나는 지점보다 위쪽에 위치하는 경우도 있다.
담낭의 표면은 간 표면에 접한 부분과 복막에 덮여 있는 부분으로 나뉘어 있는데, 때로는 완전히 복막으로만 덮여서 장간막에 의해 간에 매달려 있는 경우도 있다.
담낭은 간에 붙어있는 주머니로 기저부, 체부, 두부, 경부, 담낭관으로 구성이 된다. 기저부는 담낭의 둥근 끝부분으로 보통 간의 모서리 아래로 1cm 정도 돌출되어 있다. 기저부와 담낭관 사이에 체부, 두부, 경부가 위치한다. 담낭관은 담낭과 총담관을 연결하는 관이다

<중 략>

11. Scrub Nr와 Circulating Nr의 역할
1) Scrub Nr의 역할 (관찰한 내용)
① 수술과정에 대해 명확히 알고 있어야 한다.
→ 수술 전 수술과정에 대해 알아야만 필요한 물품을 준비할 수 있다.
② 수술에 필요한 멸균된 물품과 장비를 쓰기 쉽게 준비한다.
→ 의사가 수술방에 들어오기 전 미리 필요한 장비를 준비하였다.
③ 수술과정 동안 외과의에게 필요한 기구를 적절하게 제공한다.
④ 항상 수술부위를 관찰하여 미리 필요한 기구를 준비한다.
⑤ 수술에 필요한 기계 및 물품이 원활히 공급되도록 순환간호사에게 요구한다.
→ 순환간호사에게 물품을 건네받을 때에는 무균적으로 받도록 주의하였다.
⑥ 물품이 대상자 신체 내에 남아있지 않게 하기 위해 수술과정 동안 사용된 물품의 수를 확인, 특히 순환간호사와 함께 거즈를 정확히 센다.
→ 거즈의 개수와 사용한 실의 크기를 정확히 알고 있어야 한다.

참고 자료

성인간호학Ι 현문사
서울아산병원
건강과 생명
대한소화기내시경학회
계수지(수술간호분야회에서 승인)