소개글

#1. 진단적 자궁경 검사 [Dx- HSC(hysteroscopy)]
#2. 함몰흉 수술 [Nuss operation]
#3. 복강경 담낭절제술 [LC (Laparoscopic Cholecystectomy)]
진단명, 수술과정, 정의 및 적응증, 수술과정에 대한 비판적 사고 까지 작성해두었습니다.
특히, 복강경 담낭절제술 [LC (Laparoscopic Cholecystectomy)]에 대해 좀 더 자세히 다루어 놓았으니 참고 하시면 도움되시리라 생각 됩니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. CASE 선정이유

Ⅱ. 본론
1. 진단적 자궁경 검사 [Dx- HSC(hysteroscopy)]
2. 함몰흉 수술 [Nuss operation]
3. 복강경 담낭절제술 [LC (Laparoscopic Cholecystectomy)]

Ⅲ.결론
1. 실습소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

case 선정이유
모성간호학실습2의 실습부서를 수술실로 배정받았기 때문에 환자의 정확한 (과거력, 입원경로, 주증상) 등을 알 수 없었다. (간호챠트를 볼 수 없다.) 위와 같은 이유로 간호과정을 내리기 불가피 하여 간호과정을 내리는 것 대신 실습기간 동안 직접 참관 할 수 있었던 수술을 위주로 총3개의 수술에 수술과정을 알아보고 그 중 1개의 수술을 문헌고찰 함으로써 좀 더 심도 깊게 공부하고자 한다.

수술과정
1. 수술실에 환자를 모셔와 (위Pt의 경우)정맥마취 후 쇄석위 (lithotomy position)를 취한다.
2. lithotomy position에서 상하복부와 회음부를 베타딘으로 소독한다.
3. surgical speculum으로 vagina(질)를 fixation(고정)한다.
4. sound를 이용하여 깊이를 측정한다.
5. tenaculum forcep으로 자궁 경부를 밑으로 약간 당겨 hegar로 dilatation시킨다.
6. hegar를 1,2,3,4,5,6,7,8번 순서대로 넣었다가 빼내어 자궁경부 입구를 넓힌다. (숫자가 클수록 굵기가 굵다.)
7. 조립한 hysteroscope(자궁내시경)을 삽입한다.
8. 생검 조직이 나오면 거즈에 받아서 검사실로 내린다.
9. 수술이 끝나면 vaginal dressing을 하고 거즈 한 장을 넣어준다.(거즈는 회복실에서 환자가 나가기 전에 빼준다.)
10. 마취를 깨운 후 환자를 회복실로 보낸다.

정의 및 적응증, 합병증
자궁경검사는 자궁경을 통해 자궁강을 내시경으로 보는 것을 말하며 자궁내 병변의 진단과 치료목적으로 사용한다. 자궁경검사의 합병증으로 자궁천공, 과다출혈, 열에 의한 손상, 감염 및 자궁 확장 매체에 의한 합병증이 올 수 있다. 진단적 자궁경 검사는 폐경 전후에 원인불명의 비정상 자궁출혈로 자궁내막 생검을 하거나 소파술을 시행하였으나 진단이 확실치 않을 때 또는 출혈이 계속될 때 자궁경으로 내막을 관찰하고 의심되는 부분은 자궁경 조준하에 생검을 할 수 있다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 (2012). 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ. 서울 : 수문사
윤혜상 (2008). 수술실환자간호. 서울 : 청구문화사
김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자 (2012). 성인간호학 1. 서울: 수문사
박형주, 송철민, 허균, 전철우, 장원호, 박한규, 이석열, 이철세, 염욱, 이길노. (2003). Nuss 술식에 기초한 누두흉의 최소 침습 수술. The Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 36(3), 164-174.
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원