목차

1. 수술보고서
2. 수술명
3. 절차 및 간호
4. 수술 중 간호활동

본문내용

수술명
-정의 및 적응증

1) 정의
직장암(Retal cancer)이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 천골의 앞면에서 가운데를 따라 내려가 항문에서 끝난다. 직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다. 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화 됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있으며 전체 암의 4위를 차지하고 있다.

2) 원인
확실한 원인은 알려져 있지 않지만 40세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있고, 가족적 성향이 있다. 저 섬유성 식이는 소량의 변을 생성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취가 암 발생과 관련된다. 또한 망성 궤양성 큰창자염, 육아종 및 가족성 용종이 있으면 위험이 높아진다.

3) 병태생리
악성종양의 대부분이(최소한 50%) 직장에서 발생하며 종양은 주로 간으로 침범 되는 데, 그 이유는 결장직장 종양으로부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문이다. 악성 장종양은 위에서부터 가로결장까지 인접해 있는 기관에 직접 침범함으로써 대개 간으로는 림프와 혈액을 통해서 복강내로는 암세포가 퍼지거나 또는 이식에 의해 퍼지게 된다. 방광이나 요관, 생식기관 또한 직접 침범되고, 방광과 장 사이 혹은 장과 질 사이에도 누공이 생기며 혈액을 통하여 간 뿐만 아니라 폐와 신장 및 뼈까지 전이되기도 한다.

참고 자료

성인간호(수문사)
네이버 건강백과
http://congguksu.blog.me/70189650865
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