목차

1. 부정맥 및 심부전과 관련된 심박출량 감소
2. 비정상적인 호흡과 낮은 산소포화도와 관련된 가스교환장애
3. 심박출량 감소와 관련된 말초조직관류저하
4. 수분 축적과 관련된 체액 과다
5. 말초조직 관류저항과 관련된 피부 손상 위험성

본문내용

1) 부정맥 및 심부전과 관련된 심박출량 감소
간호 목표
⦁3월 28일까지 대상자는 피곤함을 호소하지 않고 정상 V/S를 유지한다.
⦁3월 28일까지 대상자는 심장부하량을 감소시켜 심장의 정상적인 기능을 유지한다.

간호 중재
1. 활력징후를 측정한다.
2. 4시간 마다 심부전 증상이 있는지 확인한다.
3. 활동을 제한한다.
4. 자주 휴식하도록 계획을 세운다.
5. 기좌호흡이 있으므로 반좌위를 취해준다.
6. I/O를 측정한다.
7. 산소포화도를 모니터한다.
8. 치료식이, 활동을 설명한다.
9. 처방에 따라 심근수축력 강화 약물을 투여한다

이론적 근거
1. 활력징후 측정은 심박출량 감소와 증상을 조기에 발견할 수 있다.
2. 대상자의 생명에 직결적인 영향을 끼치므로 반드시 확인해야 한다.
4. 안정은 신체활동에 필요한 조직의 산소 요구를 줄여 심장의 부담을 줄여주기에 반드시 필요하다.
5. 신체 하부에 울혈을 유도하고 정맥귀환량 즉, 전부하를 감소시켜 폐울혈을 완화시키기 위해 반좌위를 취하게 한다.
8. 대상자에게 식이와 활동에 대해 교육하고 자가간호를 시행할 수 있도록 한다. 또한, 과도한 염분과 수분 정체 시 심장부하가 증가되므로 저나트륨식이를 교육한다.

참고 자료

없음