소개글

"모아간호학실습A+ 두혈종 case study 간호진단 5개, 간호과정 3개(계획,수행,이론적근거 다 있음)"에 대한 내용입니다.

안녕하세요! 두혈종 사례연구입니다.
계획,수행에 대한 각각의 이론적 근거 꼼꼼히 작성하였구요, 교수님한테 칭찬받은 case입니다.

목차

Ⅰ. 신생아 소개
Ⅱ. 신체사정
Ⅲ. 질병에 대한 이론 고찰
Ⅳ. 검사소견 및 투약
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

(2) 건강력
① 발병 시기 및 양상 : 분만 후 두개골과 골막 사이의 혈관파열로 골막하 출혈 양상이 보임

② 주 호소 및 현 상태 : 혈종이 있기 때문에 후두골 쪽이 약간 튀어나와 있음

③ 입원경로 : 출생 후 Rt. 두혈종이 관찰되어 입원하게 됨

④ 질병진행과정 : 관찰한 결과 혈종 크기가 줄어들고 있고 출혈징후나 다른 합병증 없으므로 퇴원함

< 중 략 >

Ⅲ. 질병에 대한 이론적 고찰

(1) 질병명 : 두혈종(cephalhematoma)

(2) 정의 : 진통이나 분만 동안 두개골과 골막 사이의 혈관 파열로 골막하 출혈을 일으킨 것으로, 경계가 명확하며 봉합선을 넘지 않고 수와 크기가 다양하다.

(3) 원인 또는 유발요인 : 분만 시 아기의 머리가 좁은 산도를 통과할 때 아기는 산모의 골반에서 강한 압박을 받게 되는데, 이때 아기의 두개골이 변형을 일으키고 두개골의 골막 아래에 출혈이 일어나면 두혈종이 생긴다. 초산부의 나이가 많은 경우에 잘 생기며, 여아보다 남아에게 많다.

(4) 병태생리 : 분만 중 가장 먼저 나온 태아의 머리의 일부가 산도에 눌릴 때 두개골이 맨 바깥 표면과 그 부분의 두개골을 둘러싸고 있는 두개골 골막 사이에 있는 작은 혈관이 파열되고 그 사이에 피가 괴어 신생아 두혈종이 생긴다.

< 중 략 >

간호진단1
두정부 혈종과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험성
간호사정
주관적
자료

객관적
자료
- 19. 11. 19 Rt. cephalhematoma 진단받음
- 오른쪽 두정골 촉진 시 큰 혹이 난 것처럼 부어있으며 말랑말랑함
- 두혈종 크기 5×3cm 측정됨
간호목표
(기대결과)
단기목표 : 대상자는 3일이내 두혈종의 크기가 증가하지 않는다.
장기목표 : 대상자는 3개월 내에 두혈종이 흡수되어 뇌 조직 순환의 문제가 생기지 않는다.

참고 자료

김미예 외 21명, 2015, 『최신 아동건강간호학 총론』, 수문사
“두혈종”,
「https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1085120&cid=40942&categoryId=32783」, (2019. 11. 23 접속)
드러그인포, 「https://www.druginfo.co.kr/index.aspx」, (2019. 11. 23 접속)