소개글

아동간호 케이스스터디/ 두혈종[cephalohematoma]
케이스 발표를 하며 교수님께서 간호사정 전체를 칭찬하셨고 점수 또한 A+ 받았습니다!

두혈종 문헌고찰은 전문서적을 중심으로 5페이지, 간호사정은 7페이지, 간호과정 7페이지로 매우 꼼꼼하게 작성되어 있습니다.

간호진단은 총 3개, 간호과정 또한 3개로 이루어져 있습니다.

간호 진단마다 간호계획과 수행이 6~8개로 구체적으로 작성되어 있습니다.(+이론적근거 있음)

- 잦은 역류와 관련된 기도흡인의 위험성
- 두정부 혈종과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험성
- 장시간 기저귀 착용과 관련된 피부손상위험성

신생아 간호진단이므로 모두 객관적 자료로 이루어져있습니다.

목차

1. 서론
1) 필요성 및 목적
2) 기간 및 방법

2. 문헌고찰
1) 정의 및 원인
2) 증상/징후
3) 진단 방법
4) 치료 및 간호
5) 합병증
6) 기타 ( 산류와 두혈종 비교 )

3. 간호과정
1) 간호 사정
2) 의학적 치료 및 경과
3) 간호진단분류
4) 간호 과정

본문내용

3. 진단 방법

병력, 증상, 징후, 진찰소견 등을 종합해서 두혈종이 의심되면 두부 X-ray 사진 검사 또는 두부 초음파 검사, 진찰소견을 통해 확진한다.

4. 치료 및 간호
1) 치료
신생아 두혈종은 생후 2주에서 3개월 정도 이내에 자연적으로 흡수된다. 따라서 특별한 처치가 필요 없고 경과를 관찰하는 것이 일반적인 치료적 관리이다. 하지만 심각한 출혈과 골절이 수반될 경우에는 추가적 평가가 필요하며, 혈종이 치유되면서 고빌리루빈혈증이 나타날 수 있으므로 주의해야한다. 이 경우에는 광선요법을 시행하기도 한다.
부종의 크기가 갑자기 커질 때에는 국소 감염을 의심해 볼 수 있고, 드물게 신생아 두혈종 속에 고인 피가 석회화 될 수 있는데 이 또한 몇 개월이 지나면 자연적으로 없어진다. 신생아 두혈종 속에 고인 피를 주사 바늘로 뽑거나 칼로 째고 뺄 필요가 없다. 따라서 신생아 두혈종의 경우 단순 경과 관찰보다는 석회화, 황달, 빈혈, 저혈압, 신경학적 증상, 혈관성 질환에 대한 주의 깊은 관찰이 필요하다.

2) 간호
● 발생 부위를 심하게 만지지 않는다.
● 두혈종 부위에 지나친 자극이 가해지지 않도록 지속적으로 신생아의 자세를 관찰하며 주의한다.
● 활력징후를 계속해서 관찰하여 이상 혈압을 확인한다.
● 냉온수를 이용하여 두혈종 부위의 순환에 도움을 준다.
● 구토 및 경련 증세를 통해 뇌압 상승 위험이 있을 수 있으므로 지속적으로 증상을 사정한다.

5. 합병증

● 신생아 두혈종의 크기가 상당히 크면 신생아의 전체 혈액 양 중에서 상당한 양이 신생아 두혈종 부위로 몰리게 되어 출혈 될 수 있고 이로 인해 출혈성 빈혈이 생길 수 있다.
● 두혈종 부위에 고인 혈액 속의 적혈구가 파괴되면서 빌리루빈이 비정상적으로 다량 생성 되어 황달이 생길 수 있다.
● 혈종이 치유 되면서 혈종이 흡수 됨에 따라 고빌리루빈혈증이 초래될 수 있다. 황달이 생길 수 있다.
● 두혈종 크기가 급격히 커진다면 국소 감염을 의심할 수 있다.

참고 자료

Meg Gulanick, Judith L. Myers(2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사.
조인숙, 김영혜, 권봉숙, 김정미, 박인숙,서지영, 안민순, 손현미, 오상은, 이내영, 이영은, 이지원, 정향미, 주현옥 (2018), 아동간호학(총론), 현문사.
조주현 외 4명. (2012), 신생아 두혈종에서 뇌영상검사의 유용성, Usefulness of Neuroimaging Study in Cephalohematoma of Newborn, / 23권 / 3호 / p.152-158
약물 검색, 킴스 온라인. http://www.kimsonline.co.kr/
질병관리본부 홈페이지 http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=3170