소개글

A+ 비효과적 말초조직관류/말초조직관류장애 간호과정 간호진단

간호과정 《활동 감소와 관련된 비효과적 말초조직관류》로 부동 및 활동감소가 있는 대상자에게 focus를 맞춰 작성하였으며

부동 및 활동감소가 있는 대상자, 수술 후 침상안정 중인 환자, 편마비로 거동이 불편한 환자, DVT 예방이 필요한 환자, 부종이 있는 환자 등 에게 적용할 수 있는 간호진단 입니다.

비효과적 말초조직관류/말초조직관류장애 중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 A+ 받으실 수 있을거라고 보장합니다. :-)

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

저렴하고 확실한 자료 구매하셔서 좋은 성적 얻어가세요.:-)

목차

없음

본문내용

간호사정

주관적 자료
(1) “다리가 저린 감이 있어요.“
(2) “발 땡땡 부은 것 좀 봐.”
(3) “최근엔 침대에서만 생활하긴 했어.”
(4) “나이가 들어서 움직이는 것도 귀찮아...”

객관적 자료
(1) V/S: 혈압130/80mmHg, 체온36.5℃ 맥박59회/min, 호흡20회/min SpO2 93%으로 측정되며 후경골맥박, 족배동맥에서의 맥박이 제대로 촉진되지 않음.
(2) 수술 후 처방에 따라 BR(Bed Rest) 침상안정 중으로 누워서 휴식중임.
(3) POD #1 부터 양쪽 다리에 탄력스타킹(AES) 적용중임
(4) 양쪽 발의 pitting edema (Grade+1) 관찰됨.
(5) 사지가 차갑고 창백한 것이 관찰됨.
(6) 손가락의 말초혈관 충만 시간 4초로 지연됨.
(7) 과거 고혈압, 당뇨 진단받고 약물 복용중임.

참고 자료

양선희 외 공저(2018). 기본간호학 1, 2. 현문사
고자경 외 공저(2017). 성인간호학 1, 2. 퍼시픽북스
박은영 외 공역(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
Herdman 외 공저(2018). 간호진단 정의와 분류 (2018-2020). 학지사메디컬