간호진단: 흉통, 낮은 혈압으로 나타나는 흉막강 내 공기유출과 관련된 통증 ⑥김씨의 간호진단에 따른 간호중재를 계획하시오(이론적 근거 포함) 앞서 내린 두 개의 간호진단 중 ‘호흡곤란 ... , 호흡음 소실로 나타나는 흉막강 내 공기유출과 관련된 비효율적 호흡 양상’에 대한 간호중재를 아래에 계획한다. 1. ... ·진단결과: 흉부 x-ray 결과 왼쪽에 기흉이 나타났다. 4.
간호진단 목표 중재 단서 흉관삽입술과 관련된 급성통증 대상자는 2일 이내에 V/S 수치가 정상범위 내에서 측정된다. 적절한 교육으로 V/S 수치를 안정화시킨다. ... 간호진단 목표 중재 단서 흉관삽입술과 관련된 급성통증 대상자는 4일 이내에 NRS를 이용한 통증 사정 점수가 7점에서 3점 이하로 감소했다고 구두로 말할 수 있다. ... 대상자가 버튼을 누르고 통증을 조절하는 모습을 관찰하였다. * 간호중재 수정 - 대상자의 V/S이 2일 이내에 정상범위 내에서 측정될 것이라고 간호목표를 설정하였다.
간호중재 [진단적] 대상자의 활력징후를 측정한다. 호흡 양상을 사정한다. [치료적] 반좌위를 취해준다. 처방에 따른 산소를 투여한다. 정서적 지지를 해준다. ... 간호중재 [진단적] 대상자의 활력징후를 측정한다. NRS를 이용하여 통증의 시간, 양상, 빈도, 기간, 강도를 사정한다. [치료적] 필요시 처방에 따라는 통증을 악화시킨다. ... 사례 환자에게 적용 가능한 간호중재 시술 후에는 지속적인 기침과 가래 배출을 통해 줄어든 폐를 다시 커지게 해야 한다.
진단적 중재간호중재 계획 항생제를 통하여 감염을 예방할 수 있다. 교육적 중재 8. ... 진단적 중재간호중재 계획 및 수행 이론적 근거 1. 대상자의 호흡 상태를 4시간마다 사정한다. → 호흡수, 리듬, saturation을 4시간마다 사정했다. ... 간호과정 …………………………………………………… 4 1. 우선순위 ……………………………………………………… 5 2. 간호진단 ……………………………………………………… 5 Ⅲ.
간호중재에 대한 계획 (간호지시) 이론적 근거 (간호중재를 선택한 이유 ) ① 4시간마다 V/S을 측정한다. ② 통증척도(NRS)를 이용하여 대상자의 통증 부위, 양상 등의 정도를 ... 간호진단 2 호흡기계 질환과 관련된 급성통증 간호계획 목표 장기 목표 : 대상자는 통증이 퇴원 시까지 흡기 시 통증이 사라졌다고 말을 한다. ... 성인간호학 실습 사례보고서 (자연 기흉 Spontaneous pneumothorax) Ⅰ.
(기흉은 재발률이 높기 때문에 ADL과 관련된 환자 교육의 중요하다.) 간호중재 1. 호흡 횟수, 소리, 깊이, 패턴, 가슴운동, 기침 등 호흡 상태를 사정하였다. 2. ... 간호진단 폐허탈과 관련된 비효율적 호흡양상 간호목표 ▷ 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 가스교환 장애를 개선하고 폐를 재 확장할 수 있다. ▷ 단기목표 : 대상자는 7일 이내 안정을 ... - “관 때문에 움직이기 힘들어요.” ▷ 객관적 자료(O) : 신체 검진 결과 - 9/10 흉강드레인 삽입 간호진단 흉강 드레인 삽입과 관련된 감염의 위험 간호목표 ▷ 장기목표 :
- 종격동 변위 X-ray 3) 치료 - 흉관 삽입 후 밀봉 배액으로 공기 제거하여 폐를 재팽창 - 항생제 투여 : 농흉 예방 4) 간호중재 - 밀봉배액장치를 갖고 있는 환자의 간호와 ... 간호중재 - 진통제 투여 → 심호흡과 기침을 할 때 흉통 감소, 이완을 도와 휴식을 취할 수 있도록 하는 효과 → 마약성 진통제나 atropine, 수면제 등은 호흡을 억압하므로 금기 ... 방해 [심장압전 cardiac temponade] - 심장막 안에 혈액이나 체액이 축적되어 심장을 압박하는 상태 - 심장초음파, 심장막 천자 pericardiocentesis - 간호중재
적절한 간호중재를 대상자에게 제공하기 위함이다. ... 간호사정 목록 (주관적/객관적 자료) 13 3. 자료 해석 및 문제 진술 15 4. 진단진술 19 5. 간호진단 23 6. 간호과정 적용 24 Ⅲ. 결론 1. ... NRS 통증 척도를 활용하여 통증을 사정함으로써 대상자의 통증에 따라 적절한 간호중재를 제공하기 위함이다. 3.
그러나 산소요법으로 치료되지 않는 기흉이라는 진단이 내려져 흉관 삽관이 결정되었고, 다음날 바로 시술을 진행하였다. ... 호소에 따른 통증 또한 중재가 필요하다고 생각했다. ... 간호사 선생님은 대상자의 산소포화도를 상승시키기 위해 nasal O2 2를 제공하셨으며, 반좌위를 취하도록 해주셨다.
호흡기계 합병증 외 중환자실 퇴실 환자의 이행간호에 영향을 미치는 다른 요인들을 중재하는 임상지침 개발을 제언한다. 4. ... 환자들을 중환자실로 재입실하게 하는 원인은 호흡기계 합 병증이 가장 많은 비율을 차지하며 폐렴, 폐색전, 기흉, 혈흉 등이 포함되므로 중환자실에서 일반 병동으로 퇴실한 환자에게는 적절한 ... 검사 결과, 뇌 영상 검사 결과, 최종진단을 분석하였다.
번 호 간호진단 (간호목표) 간호진단에 대한 과학적 근거 간호계획 간호중재간호중재에 대한 이론적 근거 간호평가 1 # 1.전신마취 인한 근수축 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 ·단기목표 ... 외과적 치료와 관련된 불안 ※ 간호진단(or 간호문제)의 #1에 대한 간호과정을 작성하시오. ... AM □ PM 마취방법 circle with endotracheal tube 수술 전 진단명 pneumothorax(기흉) 예정 수술명 VATS wedge rexection.lung
a) 무기폐 b) 폐고혈압 c) 폐렴 d) 기흉 3) 간호중재 1. 간호사 소개 2. 손소독 Hand Hygiene 3. ... 간호중재 4. Post Quiz 5. ... (호흡성 알칼리증) a) 호흡곤란증 b) 호흡성산증 c) 빈맥 d) 흉벽 비대칭 e) SpO2 증가 5) 간호진단 1 간호진단 기도폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상 자료 주관적 자료
진단적 검사와 간호 4. 치료 5. 간호중재 6. 합병증 및 예후 Ⅲ. ... 진단적 검사와 간호 1) 신체검사 기흉이 큰 경우 신체검사로도 진단을 내릴 수 있다. ... 성인간호학실습Ⅱ Case Study Pneumothorax 간호진단 1. 호흡곤란과 관련된 가스교환 장애 간호진단 2. 흉관 삽관과 관련된 감염위험성 간호진단 3.
간호계획 및 간호수행 진단적 중재 이론적 근거 1. 호흡 상태(호흡수, 양상, 호흡곤란 징후)를 사정하고 기록한다. - 4시간마다 호흡 상태를 사정하였다. ... 사례분석보고서 Pneumothorax 기흉 교과목 학번 이름 담당교수 제출날짜 실습병원/병동 실습기간 문제 번호 간호진단 목록 발생일 # 1 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 ... 진단검사(CBC)는 대상자의 감염 여부에 대해 확인할 수 있는 지표가 된다. 치료적 중재 이론적 근거 1.
간호진단 1 : 흉관 삽입과 관련된 급성 통증 간호진단 2 : 빈혈과 관련된 낙상의 위험성 간호사정 주관적 자료 “작년부터 갑자기 빈혈이 생겼어요.” ... 간호중재 ① 4시간 마다 활력 징후를 측정한다. - 활력징후는 필수적인 요소로 신체 이상 유무의 객관적 지표이다. - 스트레스나 통증으로 맥박과 호흡이 증가 하고 혈압이 하강할 수 ... 주의사항 - 현재 기흉의 재발을 증가시키는 요소로 입증된 것은 흡연뿐 이므로 자연기흉의 병력을 가진 환자는 재발 위험을 낮추기 위해 절대 금연 해야 함 간호사정 주관적 자료 “가슴
