소개글

호흡기 질환 기흉(Pneumothorax) 요약정리와 5개의 간호과정으로 구성된 자료입니다.

#1. 폐허탈과 관련된 비효율적 호흡양상 (간호계획 7개)
#2. 통증과 관련된 수면양상장애 (간호계획 9개)
#3. 질병과 관련된 불안 (간호계획 6개)
#4. 지식부족과 관련된 비효율적 건강관리 (간호계획 9개)
#5. 흉강 드레인 삽입과 관련된 감염의 위험 (간호계획 7개)

목차

1. 병태생리
2. 병인/악화요인
3. 역학/예후
4. 증상
5. 진단/검사값
6. 합병증
7. 치료법
8. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 기흉(Pneumothorax)
1. 병태생리
기흉이란 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 형상을 말한다. 기흉은 개방성 또는 폐쇄성으로 올 수 있다. 기흉은 둔상에 의해 초래되기도 하며 혈흉을 동반하기도 한다.

2. 병인/악화요인
➀ 원발성 자연 기흉 : 주로 폐첨부에 생기는 기종성 낭포, 흉막 아래 낭포가 파열하여 생긴다.
➁ 속발성 자연 기흉 : 폐기종, 폐암, 폐결핵, 특발성 폐섬유증, 폐렴, 이소성 자궁내막증 등 기초 질환에 의해 발병한다.
➂ 외상성 기흉 : 의료 행위(쇄골하정맥 천자, 경기관지 폐생검) 중 합병증, 기흉 CT 등을 위해 의도적으로 폐를 허탈시킨 경우에 생긴다.

3. 역학/예후
원발성 기흉은 키가 크고 마른 10~20대 남성에게 많이 발병하고, 속발성 자연 기흉은 기초 질환이 있는 노인에게 발생하는 빈도가 높다. 재발률은 50~60%로 높은 편이다.

4. 증상
➀ 폐쇄성 기흉 : 흡기 시 갑작스럽고 날카로운 흉막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절못함, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐의 호흡음 감소나 소실, 손상된 쪽 흉과에서 과공명음
➁ 개방성 기흉 : 상처 가까이에서 흡인음, 손상된 쪽 흉곽에서 과공명음, 기관 변위, 빈맥, 저산소혈증, 청색증, 목과 흉곽 상부에 피하기종
➂ 긴장성 기흉 : 손상되지 않은 쪽으로의 기관 변위, 손상된 쪽의 호흡 상실, 경정맥 확장, 청색증, 손상된 쪽 흉곽 타진 시 과공명음, 호흡곤란, 심한 흉통, 안절부절못함, 흥분, 늑간퇴축, 비공 확장, 빈맥, 약한 심음, 쇼크, 피하기종

5. 진단/검사값
흉부 X선 검사, 흉부 CT 검사에서 허탈의 정도를 평가하여 치료 방법을 선택하며, 혈액검사를 했을 때 특이한 이상은 없다.

참고 자료

성인간호학, 2014, 조경숙 외, 현문사
근거 중심 질환별 간호과정, 2014, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스