목차

1. 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오. (6점)
2. 국제간호실무 분류체계(ICNP)의 개발 목적에 관해 설명하시오. 또한, ICNP 등 간호분류체계가 위에서 제시한 개발 목적에 비추어 어느 정도 국내 간호 실무에서 구현되고 있다고 생각하는지 본인의 견해를 기술하시오. (10점)
3. 간호사정 관련 간호력 수집을 위한 면담의 단계와 각 단계에 관해 설명하시오. 또한, 성공적인 간호사정을 위한 면담을 위해 단계별로 본인이 개선해야 할 점이 무엇이라고 생각하는지 제시하시오. (5점)
4. 신체 내부에서 들을 수 있는 타진음의 종류를 제시하고 소리별로 질, 높이, 강도, 부위에 관해 설명하시오. 또한 타진방법에 대해 나열하고 각각의 방법에 관해 설명하시오. (6점)
5. 간, 신장 촉진 과정을 각각 설명하시오. (4점)
6. 근육강도 평가 시 기능 수준별 단계를 제시하시오. (4점)
7. 횡격막 높이 측정법에 관해 설명하시오. (4점)
8. 심부건반사의 종류를 쓰고, 반사활동 단계 기록 방법에 관해 서술하시오. (4점)
9. 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS) 기록에 E2M4V3로 기재되어 있는 경우, 이 기록이 의미하는 바를 설명하시오. (3점)
10. 외안근의 움직임에 관여하는 뇌신경의 번호와 이름을 모두 쓰시오. (2점)
11. 전반적 운동능력과 균형에 대한 검사방법의 예를 4가지 이상 제시하고 검진 방법을 간략하게 서술하시오. (4점)
12. 린네 검사(Rinne test)와 웨버 검사(Weber test)를 비교하여 설명하시오. (4점)
13. 다음 사례에 적용 가능한 ① 간호진단을 2개 이상 제시하고, ② 각 간호진단에 따른 간호중재와 근거를 서술하시오. (8점)
79세 남성인 홍○○ 환자는 10년 전부터 당뇨병을 진단받고 치료를 받고 있다. 환자는 현재 평소 Amaryl 4mg 하루 1회, Metformin 1g 하루 2회 경구투약하고 있다. 내원 한 달 전부터 혈당검사, 식이조절 등의 자기관리가 부족하고, 혈당이 조절되지 않아 외래방문 후 약물변경, 혈당조절, 당뇨교육 등을 위해 내분비 내과로 입원하였다.
14. 다음 사례에 적용 가능한 ① 간호진단을 2개 이상 제시하고, ② 각 간호진단에 따른 간호중재와 근거를 서술하시오. (6점)

본문내용

1. 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오. (6점)

간호평가는 간호 과정에 있어서 마지막 단계로 간호를 하면서 습득한 정보와 환자의 반응, 간호의 결과 등을 파악하여 간호의 적절성에 대해 판단하고 간호를 지속하거나 보완 또는 중단 할지 여부를 결정하는 것이다.
이러한 간호 평가는 실제로는 매 순간 결정을 내려야 하는 상황에서 연속적으로 행하게 되며 평가를 위해서는 미리 목적을 설정하고 이에 맞추어 환자의 상태와 반응을 기준으로 비교하여 결정한다.
목표의 달성에 대한 평가는 간호사와 대상자가 함께 수행하며 앞 단계에서 이루어진 평가는 즉각적인 재 사정, 재진단, 재 계획으로 이어지게 된다.
간호평가의 단계는 다음과 같은데 먼저 대상자의 목표와 평가 기준을 재검토한다. 평가ㅣ기준과 대상자의 간호 목표에 대한 재검토를 통해서 목표 달성을 측정할 수 있다.
두 번째 단계는 정보 수집으로 체계적인 정보 수집은 목표가 달성되었는지, 대상자의 평가 기준이 만족되었는지 여부의 결정을 위해 필요하며 주관적 및 객관적 정보를 수집한다.
세 번째 단계는 목표달성의 측정으로 목표가 충족된 정도에 대해 완전히 충족되었는지 또는 부분적 충족인지 혹은 새로운 문제인지 또는 간호진단이 개발되어야 하는지에 대해 평가하는 단계이다.
네 번째는 목표달성의 판단이나 측정을 기록하는 것이다. 이때 불확실한 용어를 필하고 명확하고 간결하게 기록해야 하며 수집된 주관적 및 객관적 정보를 모두 기록해야 하는데 목표달성에 관한 판단은 환자의 건강기록을 위해 필요하다.
다섯 번째는 간호계획의 수정과 조절이다. 간호진단이 해결된 경우는 중재가 완료되고 부분적 충족이거나 충족되지 못한 경우에는 재 사정을 시작한다. 새로운 문제가 발생하면 새로운 간호진단과 계획이 수립되어야 한다.
마지막 단계는 간호계획의 수정과 조절이다.

참고 자료

국제간호실무분류체계(ICNP)를 이용한 간호기록 분석, 류동희 외, 서울대학교대학원, 2001