간호진단 # 1 혈류저하와 관련된 말초조직 관류장애 # 2 조절되지 않는 혈당과 관련된 불안 # 3 변화된 환경과 관련된 수면장애 문헌고찰 1. ... 관류장애 자료 수집 주관적 자 료 1. ... 대상자는 적절한 조직관류를 유지한다. 간호 계획 진단적 지시 ① 증상과 징후를 사정한다. a.
심장조직관류 저하와 관련된 활동 지속성 장애3. ... 체액과다와 관련된 비효과적 말초조직관류~~~~Disease심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능) ... 시기가 지나면 심장의 펌프 기능이 떨어지게 됨. ③ 심방세동 : 심장의 일부분인 심방이 원래보다 불규칙적으로 빨리 뛰는 것. ④ 심장판막 질환 : 심장 안에 있는 판막의 운동에 장애가
정맥 압박, 정맥 정체, 동맥 수축을 감소시키는 것은 조직관류를 증진시킴. ?대상자에게 조직관류장애의 증상이 지속되거나 심해질 sp ... 심부전은 혈압을 저하시켜 말초조직관류를 변화시키는 요인임. 심전도는 심긍경색 진단에 신뢰성이 높은 검사임. 수행 ? ... 적절한 말초조직관류가 이루어지면 체액 균형을 유지할 수 있음. 매일 I/O를 사정함으로써 체액 균형을 관찰할 수 있음. ?
대사요구에 불충분한 산소공급과 관련된 비효율적 말초조직관류 간호목표 ?대상자는 퇴원 전까지 말초조직관류장애의 증상을 보이지 않는다. ... 청색증과 곤봉형 손가락 등 말초조직관류장애 증상을 사정한다. ... 대상자는 퇴원 전까지 말초조직관류장애의 증상을 보이지 않았다. 사정자료 주관적 자료 객관적 자료 "애가 왜 파래지는 거죠?
대상자는 퇴원 시 적절한 말초조직관류를 유지한다. 진단적 중재 1. 조직관류 감소 증상을 사정하였다. 1. 원인에 따라 나타나는 증상과 징후가 다르다. 2. ... 운동은 정맥정체를 예방하여 순환장애 문제발생을 예방한다. 교육적 중재 5. 조직관류의 감소원인에 대한 정보를 제공하였다. 5. ... 조직관류장애의 증상이 지속되거나, 심해지거나, 또는 완화될 경우 간호사에게 알리도록 교육하였다. 7. 빠른 사정은 빠른 치료를 가능하게 한다.
신장 관류 - 사구체여과율 감소, 핍뇨 ② 감소된 간 관류 - 간기능부전 초래, 간성 부종, 심와부 통증 ③ 감소된 망막 관류 - 암점, 복시 등의 시각장애 초래 ④ 감소된 뇌 관류 ... . - 혈관 수축력의 증 가, prostaglandin의 비정상적인 작용, 내피세포의 활성화(endothelial cell activation)는 말초혈관의 저항을 증가시키고 결국 ... 비롯한 인슐린 저항증이 있다. - 태반 착상 시 자궁 혈관의 비정상적인 융모막 침윤, 모체-태반-태아 조직 간의 면역학적 부작용 관용, 임신에 따른 심혈관 또는 염증성 변화에 대한
자료[진단적 검사]- D-dimer 수치 : 0.7[신체검진]- 양쪽 다리에 멍이 든 것을 관찰한다- 다리를 만지면 통증을 호소한다- 수술부위에 열감이 있다간호진단 부동과 관련된 말초조직 ... 검사]- Xyzal, zolpiram 본원처방→ 원래 불안장애 있었으나 수술로 복용하지 않음 ... 관류의 위험간호사정주관적자료- “수술실에서 2시간 동안 나 혼자 방치되어 있었어”- “너무 무서웠어”- “이렇게 진물이 나와서 내일 수술 가능하겠나...”객관적자료[진단적
(이유: 이 진단의 궁극적인 목표는 말초조직관류장애로 인한 합병증이 발생하지 않는 것이기 때문) 1. 라운딩 시마다 말초조직관류장애 증상의 유무를 주의 깊게 사정한다. ... REPORT 성인간호학 간호사례 보고서 : 당뇨병 환자 Case 간호진단 #1 : 고혈압 및 고 혈당으로 인한 혈류장애와 관련된 말초조직관류장애 간호사정 간호목표 간호계획 및 수행 ... 간호목표의 달성여부를 평가한다. → 퇴원 시까지 대상자에게 발의 병변, 3R, 저혈량성쇼크 등 말초조직관류장애로 인한 합병증이 발생했는지 확인한다. ?
) 5분(조직의 괴사 진행) 2.쇼크의 종류 정상적인 조직관류를 위해 필요한 3가지 기능 ? ... 세포학적인 정의 “조직대사요구에 있어서 관류가 부적절한 상태” ? ... 조직으로 공급되는 산소량의 불균형으로 발생 조직별 저관류 진행 속도는 중추신경게 4~65분, 신장 45분, 군육 2시간 이상 초과시 영구적인 손상 + 뇌:30초(이상) 3분(조직손상
간호과정을 적용하여 건강문제를 해결해보십시오. #1 말초조직 관류장애 1) 간호진단: 혈류감소와 관련한 말초조직 관류장애 2) 간호목표 ① 말초순환을 저해하는 요인을 알고 예방한다. ... ② 원활한 조직관류가 유지되어 통증이 완화된다. 3) 간호계획 및 수행 ① 하지의 피부 온도와 색깔 변화를 관찰한다. ② 통증 부위와 양상을 사정한다. ③ 간헐적 파행(inermittent ... 걸을 때 다리통증, 양발의 무감각을 호소하는 것으로 보아 말초신경병증을 보인다.
양쪽 다리 모두 요흔성부종 없음. 3) 간호평가 건강한 조직 효과적인 조직관류 Ⅳ. ... 검사 결과, 모두 정상범위로 대상자는 건강한 조직 및 효과적인 조직관류를 가진 것으로 확인됐다. ... 기립할 때 어지럽거나, 상체 땀 분비가 많고 하체 땀 분비가 안 되는 발한 장애, 설사와 변비가 반복되는 소화장애, 빈뇨 또는 잔뇨감을 느끼게 되는 방광기능장애, 부부관계가 어려운
조절되지 않는 혈당과 관련된 말초조직관류장애 4 #1. 조절되지 않는 혈당과 관련된 말초조직관류장애 4 #1. 조절되지 않는 혈당과 관련된 말초조직관류장애 4 #1. ... 조절되지 않는 혈당과 관련된 말초조직관류장애 #2. 고혈당과 관련된 감염 위험성 #3. 지식부족 : 당뇨관리에 대한 자가간호 간호진단 4 #1. ... 조절되지 않는 혈당과 관련된 말초조직관류장애 4 #2. 고혈당과 관련된 감염 위험성 4 #2. 고혈당과 관련된 감염 위험성 4 #2. 고혈당과 관련된 감염 위험성 4 #2.
운동은 정맥 정체를 예방하여 순환장애 문제 발생을 예방한다. 4. 산소포화도가 올라가면 조직으로 운반되는 산소량이 증가한다. 5. 이러한 약들은 관류를 증진시킨다. 교육 1. ... 심박출량 감소와 관련된 비효과적 말초조직관류 5. 저산소증과 관련된 불안 간호진단 염분 및 수분 축적과 관련된 체액과다 사정 주관적 자료 “숨이 차서 힘들어요.” ... 말초조직관류를 증진시킬 수 있는 6단계의 수준으로 적혀 있고 여러 언어로 이용 가능하다. 치료 1. 대상자의 불안에 대한 인식을 인정한다. 2.
피부상태가 정상인 것을 확인하고 말초맥박의 강도가 정상인 것을 확인했다. 8 조직관류장애의 증상이 지속되거나, 심해지거나, 또는 완화될 경우 간호사에게 알리도록 교육했다. ... 말초맥박의 강도를 확인한다. 8 조직관류장애의 증상이 지속되거나, 심해지거나, 또는 완화될 경우 간호사에게 알리도록 교육한다. 9 피로감이나 활동제한에 대한 느낌을 표현하도록 격려한다 ... 대상자가 활동제한에 대한 느낌을 표현하는 것을 확인하고지지,격려했다. 8 조직관류장애 증상에 호흡곤란이나 가슴통증, 피부색의 변화 등이 있음을 교육하였다.
[이론적 근거] 항혈소판제(혈액의 점성과 혈전형성 예방) 와 말초혈관 확장제(말초혈류순환개선), 혈압강하제(전신혈관 저항 감소 및 ... 대상자의 조직관류 감소 증상과 조직관류를 감소시키는 요인을 사정한다. [이론적 근거] 원인에 따라 나타나는 증상과 징후가 다르며 신속한 원인 파악은 효과적인 치료로 이어진다. ... [이론적 근거] 조직관류를 적절하게 유지하기 위해서는 혈압이 안정적으로 유지되어야한다.
# 관상동맥질환과 관련된 비효율적 조직관류 5# 침상안정과 관련된 피부손상위험성 - 1# 간호 사정 주관적 자료 “아이고 숨쉬기가 너무 힘들어” “자다가도 숨이 차서 자꾸 깨” “헉헉 ... 우선순위 1# 폐의 울혈로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 2# 전부하 후부하 및 심근수축력 변화와 관련된 심박출량 감소 3# 객담배출 능력저하와 관련된 질식 위험성 4 ... 울혈성 심부전 (Congestive heart failure, CHF) - 정의 · 혈액을 짜주는 심장의 기능이 저하되어 신체 각 조직에 필요한 만큼의 산소를 공급하지 못함 · 급성과
원활한 말초조직의 관류를 위해 처방에 따라 O2를 공급한다. 3. 산소 공급을 통해 비효과적인 말초조직관류로 의한 저산소증을 예방할 수 있다. 4. ... PRBC를 주입하여 혈색소의 양을 증가시켜 대상자의 빈혈의 대한 증상을 완화한다. 2) 비효과적인 말초조직관류와 관련된 활동 지속성 장애 영역 내용 간호 사정 주관적 자료 “전과는 ... 산소 공급을 통해 비효과적인 말초조직관류로 의한 저산소증을 예방할 수 있다. 6. 필요 시 처방에 따라 PRBC를 주입하여 대상자의 anemia를 교정한다. 6.
