간호진단 우선순위에 따른 #1 수술부위와 관련된 급성통증 #2 물리적 압박과 관련된 말초조직관류장애 #3 석고 드레싱과 관련된 신체 기동성 장애 #4 보행의 어려움과 관련된 낙상 ... 보인다. ① 대상자는 퇴원 시까지 왼쪽 다리의 감각과 운동이 정상범위를 유지한다. ① 조직관류를 감소시키는 가능한 요인을 사정한다. ▶ 조직관류를 감소시키는 가능한 요인을 사정하였다 ... 구획증후군일 경우 근막절제, 압박붕대 제거는 조직관류를 최적화 하는데 도움이 된다. ② 사지를 심장 높이에 놓는다. ▶ 사지를 심장 높이에 두었다.
간호과정 TKRA CASE STUDY 간호진단명 1 급성통증 2 감염의 위험 3 비효과적 말초조직관류의 위험 4 기능장애성 위장관 운동의 위험 과목 간호과정 교수님 000 교수님 ... 위험정도가 크지만 아직 나타나지 않은 증상이며, 감염이나 말초조직관류의 이상보다 ... 적혈구의 감소, Hb의 감소 등은 빈혈을 일으켜 말초조직의 관류를 저하시킬 수 있다. 7.
간호과정 - 혈류 감소로 인한 비효과적 말초조직 관류장애 - 갑작스러운 건강 상태 변화와 관련된 불안 Ⅱ 간경변 대상자 1. 사례 2. 사례분석 3. ... 수액은 심박출량을 증가시킴으로써 조직관류를 증진시킨다. ? 수액 부작용은 조직의 관류장애를 악화시킬 수 있으므로 주변 피부 상태와 주입 속도를 사정한다. 3. ... 중증도의 복부 통증과 팽만 관찰됨 주관적 자료 - 간호진단 혈류장애로 인한 비효과적 말초조직관류 간호 목표 [ 단기 목표 ] ?
발가락 수술과 관련된 통증: 비효과적 말초조직관류의 위험 주관적 자료 객관적 자료 “통증이 심하고 피부가 가렵고 농혈이보여요” “램프를 쬐면 너무 아파서 안하고 있어요.” ... 발가락 수술 후 당뇨로 인해 혈액순환이 안됨 WBC 12% ESR 86mm/hr CRP 15 간호진단 : 발가락 수술과 관련된 통증: 비효과적 말초조직관류의 위험 장기목표: 7일 ... 간호진단 정보자원에 익숙하지 않음과 관련된 지식부족과 관련된 지식부족 다뇨와 관련된 체액부족 고도비만과 관련된 영양불균형: 신체 요구량보다 많음 발가락 수술과 관련된 통증: 비효과적 말초조직
불충분한 자가건강관리와 관련된 비효과적 말초조직관류 의미있는 자료 ? 주관적 자료(S): -“오른발 왼발 모두 차갑게 느껴져요.” ... 말초조직의 관류를 모니터하고 개존성을 평가하기 위해 비침습성 검사를 실시한다. 감염은 우회술의 흔한 합병증은 아니지만, 인조혈관을 사용했을 때 발생할 수 있다. ... 하지의 혈액순환 장애와 관련된 급성통증 의미있는 자료 ? 주관적 자료(S): -“3년 전부터 오른쪽 허벅지 불편감과 통증이 조금 있었어요.”
, 헛소리, 급성신부전, 결정뇨, 간장애 등 Esomeprazole 40mg 40mg 1회 IV 1. ... 4시간 간격으로 복용 단순포진 바이러스 감염증 치료 및 예방, 초발성 및 재발성 수두대상포진 바이러스 감염증, 단순포진성 뇌염 쇽, 호흡곤란, 발진, 발열, 탈모증, 다형홍반, 의식장애
중추성 또는 말초성에 작용하여 혈관을 확장시키는 약물이다 . 자궁태반 관류와 신혈류를 증가시키는 효과가 있다 . 3 RD 간호진단 및 간호과정 3 . ... 수액요법을 통한 혈관내용적 확충은 중증 자간전증의 조직관류를 호전시킨다 . 단 , 수액이 과다하게 투여되지 않도록 주의해야 한다 . ... 상복부의 통증은 간 조직의 허혈 , 출혈 , 부종으로 초래될 수 있다 .
비효과적 말초조직관류 간호과정 #1. ... I/O 850/4300 (8/31) 전신 부종으로 나타나는 당뇨와 관련된 비효과적 말초조직관류 단기목표 대상자는 1일 이내에 말초부위 산소포화도가 95% 이상으로 증가한다. ... 대상자의 말초 부위의 산소포화도를 측정한다. SpO2 13시 90 19시 95 1-2. 조직관류 저하 시 대상자의 말초부위 순환이 감소하기 때문에 주의 깊게 관찰해야 한다. 2.
출혈과 관련된 비효과적 말초조직관류 #2 과도한 객담과 관련된 비효과적 기도청결 #3. 부동과 관련된 피부통합성 장애 Ⅲ. ... 간호진단 출혈과 관련된 비효과적 말초조직관류 간호목표 1. ... 혈과 관련된 비효과적 말초조직관류 사정 주관적 자료 “손이 좀 저려”“손발이 너무 차” 객관적 자료 손과 발을 촉진시 냉감이 있음.
고혈당과 관련된 비효과적 말초조직관류 # 2. 당뇨관리에 대한 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 # 3. ... 인슐린 저항성과 분비장애가 발생하는 정확한 기전은 지금까지 알려져 있지 않다. 인슐린 저항은 인슐린에 대한 조직의 감수성이 저하되는 것이다. 인슐린 저항을하여 혈당치를 낮춘다. ... 발 저림과 관련된 수면 양상 장애 < 당뇨병 Diabetes Mellitus > Ⅰ.
Worksheet 1)식욕부진과 관련된 영양 불균형 : 영양부족 2)당뇨로 인한 다뇨와 관련된 체액부족 위험성 3)당뇨병으로 인한 혈류감소와 관련된 말초조직 관류장애위험성 4)전신 ... 문헌고찰 (1) 정의 췌장에서의 인슐린 분비가 절대적, 또는 상대적으로 부족하거나, 조직세포에 대한 인슐린의 생물학적 효과가 감소함으로 발생되는 고혈당 상태 및 이에 수반되는 대사장애가 ... 포도당 이동을 위해 인슐린을 요구하지 않지만 골격근과 심장근육 및 지방조직은 포도당 이동을 위해 인슐린을 필요로 한다.
조절되지 않는 혈당으로 인한 말초조직관류장애 #2. 호전되지 않는 만성질환과 관련된 무력감 Ⅴ. ... 평가 장기목표 대상자는 1개월 이내에 말초조직관류장애의 증상(사지냉각 등)이 호전되었다고 말한다. ... 조절되지 않는 혈당으로 인한 말초조직관류장애 의미있는 자료 주관적 자료(S) “(팔, 다리에) 아오.. 저리다고.. 전기 통하는 것 같아.
비효과적 말초조직관류와 관련된 가스교환장애 (영역:3, 과4. 호흡기계) 의미있는 자료 주관적자료 ? “숨쉬기가 힘들어요” 객관적 자료 ? Dyspnea 호흡곤란 ? ... 기관지가 확장되면 더 많은 조직이 항염제에 노출 될 수 있기 때문이다. 그밖에 진해거담제, 기침억제제등을 사용한다. 7. ... 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다.
주의깊은 관찰 및 간호중재가 이루어져야 한다. 5.혈관장애와 말초신경이 손상되기 쉽고 균에 대한 저항력이 낮으므로 발에 병변이 생기거나 상처가 생기면 혈관과 신경의 손상된 기전이 상승작용하여 ... , 중증으로 진행할 위험이 높아진다. 5.당뇨성 신경병증으로 인해 말초 부위에 상처가 생길 경우 만성허혈로 인해 상처 회복이 쉽지 않으며, 심해질 경우 조직이 괴사되어 절단까지 고려해야한다 ... 소독은 하루에 1번 실시하였다. 5.혈당이 조절되지 않는 대상자는 세균 증식에 좋은 배지가 되고, 점도가 높은 혈액이 말초까지 혈액순환이 제대로 되지 않아 상처가 생길 경우 쉽게 감염되며
